雜病篇 卷之三

어의 충근정량 호성공신 숭록대부 양평군 신 허준이 교명을 받들어 편찬하였다.

【 상한의 번갈 】

무릇 병을 얻고 도리어 물을 마실 수 있으면 나으려는 것이다. 〈중경〉 상한에 땀내어도 풀리지 않고 맥이 부하면 창출백호탕이 주치한다. 토하거나 땀내거나 사하한 뒤 입과 혀가 마르고 맥이 홍대하면 인삼백호탕이 주치한다. 〈단심〉 병을 얻은 지 닷새나 엿새에 목말라 물을 마시려 하나 많이 마시지 못하면 주어서는 안 된다. 배 속의 열이 아직 적어 소화하지 못하기 때문이다. 이레나 여드레에 크게 목말라 물을 마시려 해도 조금만 주어 늘 부족하게 하고 마음껏 마시게 하지 않는다. 한 말을 마실 수 있더라도 5되만 주라는 뜻이다. 배가 그득하고 소변이 순조롭지 않거나 숨차거나 딸꾹질하면 주어서는 안 된다. 조금 목마르고 목이 마르면 조금씩 삼켜 적셔 주어 위기가 조화로워지면 낫는다. 〈중경〉 목말라 물을 마시려 하나 물이 들어가면 곧 토하는 것을 수역이라 하니 오령산이 주치한다. 〈중경〉 궐음병에 목말라 물을 마시려 하면 조금씩 주어 낫는다. 〈활인〉 열이 표에 있으면 목마르지 않고 이에 들어가면 목마르니 진액이 소모되기 때문이다. 그런데 갈에는 반드시 번이 있다. 신은 수를 주관하므로 열이 깊으면 수가 말라 목마르고 간목은 심화를 끼고 번을 일으킨다. 그러므로 궐음 엿새나 이레에 물을 많이 마시고 소변이 적은 것을 소갈이라 한다. 목말라 물을 원하는 것이 나으려는 징조인 것은 전경이 이미 다했기 때문이다. 맥이 부하고 목마르면 태양에 속하니 백호탕, 땀이 많고 목마르면 양명에 속하니 죽엽석고탕, 저절로 설사하고 목마르면 소음에 속하니 저령탕이 알맞다. 〈입문〉 목말라 물을 마시려 해도 늘 부족하게 하는 것이 좋다. 경에서는 “만일 여전히 마시지 않는다면 물을 마시게 하는 것은 그 경우에 맞는 치료가 아니니 억지로 마시면 반드시 다른 병이 생긴다”라고 하였다. 〈의감〉 목말라 물을 마시려 해도 마시지 못하면 단전에 열이 있고 가슴속에 한이 있는 것이다. 〈중경〉 음성격양증에는 입이 마르고 목말라도 물로 입을 헹구고 삼키지 않는다. 축혈증도 물로 입을 헹구고 삼키려 하지 않는다. 〈입문〉

[ 오령산 ] 태양증이 이에 들어가 번갈하고 소변이 순조롭지 않은 것을 치료한다. 택사 2돈 반, 적복령·백출·저령 각 1돈 반, 육계 5푼. 위 약들을 가루 내어 매번 2돈을 백탕에 타서 먹거나 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 상한에 땀낸 뒤 진액을 잃고 다만 목말라 물을 마시려 하면 사가 이에 있는 것이다. 그러나 상초가 허하고 말라 혹 물을 마셔도 흩어지지 않고 도리어 토하여 수역증이 되거나 물을 많이 마셔도 소변이 순조롭지 않은 것은 모두 이열이 아직 실하지 않아 물을 소화하지 못하기 때문이다. 오령산이 꼭 맞는 약이다. 〈입문〉

[ 죽엽석고탕 ] 상한이 풀린 뒤의 여열과 양명증의 자한·번갈, 나은 뒤의 허번 등을 치료한다. 석고 4돈, 인삼 2돈, 맥문동 1돈 반, 반하 1돈, 감초 7푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 죽엽 7쪽·멥쌀 100알을 넣어 물에 달인 뒤 생강즙 2숟가락을 넣어 복용한다. 〈입문〉

【 상한의 조열 】

조열은 조수가 밀려오듯 정해진 때를 어기지 않는 것이다. 하루 한 번 정해진 시각에 발하는 것을 조열이라 한다. 하루 세 번에서 다섯 번 발하는 것은 발열이지 조열이 아니다. 조열은 양명에 속하며 반드시 해가 기울 무렵 발하는 것이 조열이다. 양명병은 위가 실한 것이고 위가 실하면 헛소리한다. 〈명리〉 조열은 조수가 때를 지키는 것과 같아 하루 한 번 발하는 것을 조라 한다. 반드시 해가 기울 무렵 생기는 것은 양명이 미·신시에 왕성하기 때문이다. 여러 승기탕 중 골라 사하한다. 혹 인·묘시에 조열하면 소양에 속하고 사·오시에 조열하면 태양에 속하여 사가 아직 위에 들어가지 않은 것이니 모두 소시호탕으로 화해하는 것이 알맞다. 〈입문〉 토하거나 사하한 뒤 대변을 못 보고 조열하며 심하면 사람을 알아보지 못하고 옷을 더듬고 침상을 만지며 조금 숨차고 눈을 곧게 뜨는데 맥이 현하면 살고 삽하면 죽는다. 〈중경〉

【 상한의 발광 】

발광은 열독이 위에 있다가 심으로 함께 들어가 정신을 혼미하고 안정되지 않게 하여 말과 행동이 급하고 함부로 말하고 웃게 하는 것이다. 심하면 높은 곳에 올라 노래하고 옷을 버리고 달리며 담을 넘어 지붕에 오르고 먹지도 눕지도 않으니 크게 토하거나 사하하지 않으면 그치지 않는다. 표리가 모두 뜨거우면 삼황석고탕, 이열이 성하면 대승기탕에 황련을 더한 것, 미친 말과 헛소리에는 진사오령산이 알맞다. 〈입문〉 여광은 다만 잠자다 갑자기 일어나 다니려 하고 뒤섞인 말을 하고 허튼소리를 하는 것으로 발광처럼 제압할 수 없는 것은 아니다. 〈입문〉 양독발광에는 양독승마탕·양독치자탕(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 발광에는 묘향환(처방은 화열에 나온다)·삼백음·활룡산·파관탕·수지법·화겁법이 알맞다. 잘 잊고 미친 것 같은 것은 축혈증이다. 〈활인〉 발광에 양증과 양맥이 보이면 순하고 음증과 음맥이 보이며 혀가 말리고 음낭이 오그라들면 죽는다. 〈입문〉

[ 삼백음 ] 상한열병에 열이 극하여 미친 듯 달리는 것을 치료한다. 달걀 흰자 1개, 흰꿀 1큰숟가락, 망초 3돈. 위 재료를 한곳에 합하여 찬물에 타서 먹는다. 〈의감〉

[ 활룡산 ] 양독발광을 치료한다. 큰 살아 있는 지렁이 4~5마리를 깨끗이 씻어 갈아 즙을 취한다. 생강즙·박하즙·꿀 각 1숟가락을 넣고 새로 길은 물로 섞어 천천히 모두 먹이면 점차 서늘하고 시원해진다. 열이 치성하면 편뇌를 더하는 것이 더욱 묘하며 지룡수라 한다. 〈입문〉

[ 파관탕 ] 상한열병에 발광하고 마음이 조급하며 말이 일정하지 않고 인사불성인 것을 치료한다. 마른 사람 대변을 성질이 남도록 태워 물에 담갔다 즙을 1~2잔 마시면 곧 소생한다. 혹 밀가루처럼 곱게 갈아 새로 길은 물에 3돈을 타서 먹어도 된다. 민간에서는 야인건수라 한다. 〈본초〉

[ 물에 적시는 법 ] 위의 양독 아래에 나온다.

[ 화겁법 ] 발광을 치료한다. 숯불 한 화로를 환자 앞에 놓고 식초 한 사발을 급히 불 속에 부어 연기가 코 안으로 들어가게 하면 잠깐 뒤 저절로 안정된다. 또 찬물을 얼굴에 뿜어도 된다. 〈입문〉

【 상한의 섬어와 정성 】

실하면 섬어하고 허하면 정성한다. 섬어는 어지럽게 말하여 차례가 없고 자꾸 말머리를 바꾸는 것이다. 정성은 거듭하여 번거롭다는 뜻으로 한 마디 옛말만 자꾸 겹쳐 말하는 것이다. 〈명리〉 양명병에 위가 실하면 섬어한다. 〈중경〉 대소변이 잘 통하고 손발이 차며 맥이 미세하면 반드시 정성하니 백통탕이 알맞다. 대변이 막히고 소변이 붉으며 손발이 따뜻하고 맥이 홍삭하면 반드시 섬어하니 조위승기탕이 알맞다. 〈활인〉 섬어에는 실한 것과 허한 것이 있다. 실하면 사하할 수 있고 허하면 안 된다. 실한 것은 위가 실하여 조시가 있으므로 사하할 수 있다. 허한 것은 장위에서 저절로 설사하는 것으로 치료하기 어렵다. 〈입문〉 상한에 큰 열이 나고 신음하며 뒤섞인 말을 하고 잠들지 못하면 황련해독탕이 주치한다. 〈활인〉 낮에는 분명하다가 밤에 섬어하며 귀신을 보는 듯한 것은 부인의 열입혈실증이다. 〈활인〉 상한에 발열하고 섬어하면 시호연교탕이 알맞다. 〈의감〉

[ 황련해독탕 ] 상한에 큰 열이 나고 번조하여 잠들지 못하거나 나은 뒤 술을 마셔 다시 심해진 것과 온갖 열독을 치료한다. 황련·황금·황백·치자 각 1돈 2푼 반. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈활인〉

[ 시호연교탕 ] 상한에 발열하고 섬어하며 신음하고 자거나 눕지 못하는 것을 치료한다. 시호·황금·지각·적작약·길경·과루인·치자인·연교·황련·황백·감초 각 8푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈의감〉

【 상한의 결흉 】

상한에 맥이 부긴한데 사하하면 반드시 결흉이 된다. 〈해장〉 병이 양에서 생겼는데 도리어 사하하면 열이 들어가 결흉이 된다. 〈중경〉 상한의 표가 풀리지 않았는데 의사가 도리어 사하하여 흉격 안이 거부하듯 아파 손을 가까이 대지 못하는 것, 달리 심하가 그득하고 단단하며 아픈 것을 결흉이라 한다. 대함흉탕이 알맞다. 〈중경〉 심하를 누르면 단단하고 아파 손을 가까이 대지 못하며 조갈·섬어가 있고 대변이 실하며 맥이 침실하고 힘이 있으면 대결흉이다. 급히 대함흉탕에 지각·길경을 더하여 사하한다. 도리어 번조가 더해지면 죽는다. 〈의감〉 소결흉은 바로 심하에 있어 누르면 아프고 맥이 부활하니 소함흉탕이 알맞다. 〈의감〉 한실결흉으로 열증이 없으면 삼물백산·소함흉탕이 알맞다. 〈의감〉 열실결흉과 한실결흉에 활인서는 한열에 구애받지 않고 함흉탕만 쓰며 낫지 않으면 지실이중환을 써서 손을 대자마자 낫는다고 하였다. 〈강목〉 다만 결흉에 큰 열이 없으면 물이 가슴과 옆구리에 맺힌 것이며 머리에만 땀이 나니 수결흉이라 한다. 소반하탕에 복령을 더한 것이 주치한다(처방은 입문에 나온다). 열실결흉에는 대함흉환이 알맞다. 〈강목〉 결흉에는 뜸법과 뜨겁게 대어 지지는 법이 알맞다. 사하한 적이 없는데 가슴이 그득한 것은 결흉이 아니다. 다만 소시호와 소함흉을 합하여 지각·길경을 더한 것을 한 번 복용하면 신효하다. 〈의감〉

[ 대함흉탕 ] 대결흉을 치료한다. 대황 3돈, 망초 2돈, 감수 가루 5푼. 위 약들을 썰어 2첩으로 나누고 매번 1첩을 취한다. 먼저 대황을 6분의 액량이 되도록 달이고 초를 넣어 다시 한두 번 끓인다. 찌꺼기를 제거하고 감수 가루를 넣어 저어 복용하며 시원하게 설사하면 뒤의 복용을 그친다. 〈중경〉

[ 소함흉탕 ] 소결흉을 치료한다. 반하(법제한 것) 5돈, 황련 2돈 반, 큰 과루 4분의 1. 위 약들을 썰어 1첩으로 한다. 물 2잔으로 먼저 과루를 1잔이 되도록 달인 뒤 반하·황련을 넣고 절반이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다. 설사하지 않으면 다시 복용하며 누런 침을 설사하면 곧 편안해진다. 〈중경〉 한 처방에는 지실·황금·길경을 더하면 더욱 효과가 있다. 〈입문〉 과루는 껍질만 썰고 씨는 썰지 않는다. 씨를 써는 것은 잘못이다. 〈단심〉

[ 삼물백산 ] 한실결흉을 치료한다. 길경·패모 각 3돈, 파두(껍질과 심을 제거하고 볶아 기름처럼 간 것) 1돈. 위 약들을 가루 내어 고루 섞고 백탕으로 반 돈을 개어 복용하며 약한 사람은 절반으로 줄인다. 혹 토하거나 설사하는데 설사하지 않으면 뜨거운 죽 한 사발을 먹이고 설사가 그치지 않으면 찬 죽 한 사발을 먹인다. 〈입문〉

[ 대함흉환 ] 열실결흉을 치료한다. 대황 5돈, 정력자(볶은 것)·행인(볶은 것) 각 3돈, 망초 2돈 반, 감수 2자. 위 약들을 가루 내어 꿀로 탄자 크기의 환을 만든다. 매번 1환을 물 1잔으로 6분의 액량이 되도록 달여 따뜻하게 복용하며 설사하지 않으면 다시 복용한다. 〈단심〉

[ 뜸법 ] 자세한 것은 흉부에 나온다.

[ 뜨겁게 대어 지지는 법 ] 자세한 것은 흉부에 나온다.

【 상한의 장결 】

“병에 결흉과 장결이 있는데 그 모습은 어떠한가?”라고 물으니 “누르면 아프고 촌맥이 부하며 관맥이 침한 것을 결흉이라 한다”라고 답하였다. “무엇을 장결이라 하는가?”라고 물으니 “결흉 같은 모습인데 음식은 평소처럼 먹고 때때로 설사하며 촌맥이 부하고 관맥이 세소·침긴한 것을 장결이라 한다. 혀에 백태가 끼고 미끄러우면 치료하기 어렵다”라고 답하였다. 〈중경〉 환자에게 본래 가슴속의 비가 배꼽 옆으로 이어져 아랫배로 당겨 들어가 음근에까지 이르면 장결이라 하며 죽는다. 〈중경〉 노래에 “음식을 평소처럼 먹고 때때로 설사하며 혀에 백태까지 있고 배꼽으로 이어지는 통증이 음근으로 당기면 장결이니 본래 죽어 치료하지 못한다”라고 하였다. 결흉 같은 모습인데 음식은 평소처럼 먹고 때때로 설사하며 혀에 백태가 있다. 〈활인〉 환자에게 본래 비기가 있는데 다시 상한을 얻어 묵은 적과 합하여 진장의 기가 막혀 맺히고 통하지 않는 것도 장결이라 한다. 삼가 사하해서는 안 되며, 다만 소시호에 생강을 더하여 표를 조화롭게 하고 관원에 뜸떠 양을 돌려 음결을 푸는 것이 알맞다. 위태롭다. 〈입문〉 장결과 결흉은 비슷하다. 모두 사하한 뒤 사기가 이에 들어가 양과 합하여 가슴에 맺히면 결흉이고 음과 합하여 장에 맺히면 장결이다. 음으로 맺혔으므로 장결에는 양증이 없고 한열이 왕래하지 않으며 혹 한만 있고 열은 없다. 환자는 도리어 조용하고 음식은 평소처럼 먹으며 때때로 설사하고 혀에 백태가 있으며 옆구리·배꼽·배에서 음근으로 당겨 들어가 모두 아픈 것은 단전에 열이 있고 가슴속에 한이 있기 때문이므로 치료하기 어렵다. 〈입문〉

【 상한의 비기 】

병이 음에서 생겼는데 도리어 사하하면 비가 된다. 〈중경〉 상한에 토하고 발열하는데 심하가 그득하면서 아프지 않으면 비이다. 반하사심탕이 주치하며 위가 허하고 기가 거스르는 것도 주치한다. 〈중경〉 심하가 비하여 단단하나 누르면 부드럽고 관상의 맥이 부하면 삼황사심탕이 주치한다. 결흉과 비에는 관맥이 침해야 하는데 관맥이 부하면 이 탕이 알맞다. 〈중경〉 심하가 비하고 다시 오한하며 땀이 나면 부자사심탕이 주치한다. 〈중경〉 사하한 뒤 하루 수십 번 설사하여 곡식이 소화되지 않고 배에서 우레처럼 소리 나며 심하가 비하여 단단하고 헛구역질하며 심번한 것은 곧 맺힌 열이며 위 속이 허하여 객기가 위로 거스르기 때문이다. 감초사심탕이 주치한다. 〈중경〉 땀으로 풀린 뒤 위가 조화롭지 않고 심하가 비하여 단단하며 옆구리 아래 수기가 있고 배에서 우레처럼 소리 나며 설사하면 생강사심탕이 주치한다. 〈중경〉 태양병의 외증이 없어지지 않았는데 자꾸 사하하여 설사가 그치지 않고 심하가 비하여 단단하며 표리가 풀리지 않으면 계지인삼탕이 주치한다. 〈중경〉 비기에는 길경지각탕(처방은 흉부에 나온다)을 두루 쓴다.

[ 반하사심탕 ] 반하(법제한 것) 2돈, 황금·인삼·감초 각 1돈 반, 건강 1돈, 황련 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈중경〉

[ 삼황사심탕 ] 대황·황련 각 2돈, 황금 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 마비탕 1잔에 오래 담갔다 짜서 찌꺼기를 제거하고 나누어 따뜻하게 두 번 복용한다. 〈중경〉

[ 부자사심탕 ] 대황·황련·황금 각 2돈을 썬다. 부자(포한 것) 2돈은 따로 달여 즙을 만든다. 위의 세 약을 백비탕 1잔에 넣어 오래 담갔다 찌꺼기를 제거하고 부자즙을 넣어 나누어 따뜻하게 두 번 복용한다. 〈중경〉

[ 감초사심탕 ] 감초 2돈, 황금·건강 각 1돈 반, 반하(법제한 것)·인삼 각 1돈, 황련 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 큰 대추 3개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈중경〉

[ 생강사심탕 ] 생강·반하 각 2돈, 인삼·건강 각 1돈 반, 황련·감초 각 1돈, 황금 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 대추 3개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈중경〉

[ 계지인삼탕 ] 계지(따로 썬 것)·감초(구운 것) 각 1돈 8푼, 백출·인삼·건강 각 1돈 반. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 물 2잔으로 1잔이 되도록 달인 뒤 계지를 넣고 7분의 액량이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한다. 따뜻하게 하루 두 번 복용한다. 〈중경〉

【 상한의 근육 떨림과 살의 실룩거림 】

동기가 왼쪽에 있는데 땀내면 근육이 떨리고 살이 실룩거린다. 〈명리〉 상한에 근육이 떨리고 몸이 실룩거리는 것은 지나치게 땀냈기 때문이다. 옛사람은 진무탕으로 주치하였으나 진무탕은 땀을 그치게 할 수 있어도 실룩거림을 안정시키지는 못한다. 순은 움직인다는 뜻이다. 땀이 많으면 혈을 상하고 혈이 허하면 근육을 기르지 못하여 근육이 더욱 당기고 사지와 온몸이 모두 실룩거린다. 사물탕에서 지황을 빼고 인삼·반하·복령·감초를 더하여 제제를 만들고 오령지를 보좌약으로 삼으며 생강·오매를 넣어 달여 복용하면 저절로 신효가 있다. 이는 오로지 혈을 생성하는 것을 주로 하며 혈을 생성하는 것이 곧 땀을 거두는 방법이다. 〈직지〉

【 상한의 제중증 】

궐하고 설사하는데 도리어 먹을 수 있으면 제중이라 하며 치료하지 못한다. 〈득효〉 궐하고 설사하는데 도리어 먹을 수 있는 것을 제중이라 하니 죽음을 서서 기다릴 만큼 급하다. 〈입문〉 사가 표에 있으면 먹을 수 있고 이에 있으면 먹지 못한다. 지금 상한에 궐이 깊고 설사하며 맥이 지하면 먹지 못해야 하는데 도리어 먹을 수 있는 것을 제중이라 한다. 중의 위기가 이미 없어졌으니 어찌 다시 회복할 수 있겠는가. 〈입문〉 궐하고 설사하면 먹지 못해야 하는데 도리어 먹을 수 있으므로 제중일까 염려된다. 시험 삼아 삭병을 먹여 발열하면 제중이고 발열하지 않으면 제중이 아니니 위기가 아직 있어 반드시 나을 줄 안다. 〈중경〉

【 상한의 혈증 】

태양병 엿새나 이레에 표증이 그대로 있고 맥이 미침한데 도리어 결흉이 되지 않으며 미친 듯한 것은 열이 하초에 있기 때문이다. 아랫배가 그득할 것이며 소변이 저절로 잘 나오면 혈을 내려야 낫는다. 저당탕이 주치한다. 〈중경〉 태양증에 몸이 누렇고 발광하며 아랫배가 단단하고 그득하고 저절로 잘 통하면 혈증임이 확실하니 저당탕이 알맞다. 〈중경〉 상한에 아랫배가 그득하면 소변이 순조롭지 않아야 하는데 도리어 잘 나오면 혈이 있는 것이므로 사하해야 한다. 저당환이 알맞다. 〈중경〉 태양병이 풀리지 않고 열이 방광에 맺혀 미친 듯한데 혈이 저절로 내려가면 저절로 낫는다. 다만 아랫배가 당겨 맺히면 공격해야 하니 도인승기탕이 알맞다. 〈중경〉 코피에 발한을 금하는 것은 맥이 없거나 미하기 때문이다. 맥이 부긴하고 몸이 아프며 오한·발열하면 땀내어도 되니 마황탕·계지탕(처방은 모두 위에 나온다)이 알맞다. 맥이 미하여 땀내지 못하면 서각지황탕이 주치한다(처방은 혈문에 나온다). 〈해장〉 소음병에 억지로 땀내어 아홉 구멍에서 피가 나오는 것을 하궐상갈이라 하며 치료하지 못한다. 〈중경〉 태양병에 맥이 부긴하고 발열하며 땀이 없는데 코피가 나면 저절로 낫는다. 〈중경〉 상한에 두통·발열·구건이 있고 입과 코에서 피가 나오며 오후에 혼침하고 귀가 먹고 옆구리가 아픈 것을 민간에서는 혈한병이라 한다. 서각지황탕과 소시호탕을 합한 것이 주치한다. 〈의감〉

[ 저당탕 ] 온갖 어혈·결흉·섬어·물로 입을 헹구는 등의 증상을 치료한다. 수질(볶은 것)·맹충(볶고 발과 날개를 제거한 것)·도인(끝을 남긴 것) 각 10개, 대황(찐 것) 3돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 저당환 ] 축혈이 아래에 있으면서 몸의 열·검은 대변·잘 잊음·미친 듯함 등의 증상은 없고 다만 아랫배가 그득하며 소변이 잘 나오는 경우를 치료한다. 이 약으로 천천히 사하하는 것이 알맞다. 수질·맹충 각 7개, 도인 6개, 대황 3돈. 위 약들을 가루 내어 꿀로 반죽하여 두 환으로 나눈다. 물 1잔으로 1환을 7분의 액량이 되도록 달여 한꺼번에 복용한다. 효과가 없으면 다시 복용한다. 〈단심〉

[ 도인승기탕 ] 혈이 방광에 맺혀 아랫배가 당겨 맺히고 대변이 검으며 섬어하고 물로 입을 헹구는 것을 치료하니 이 약으로 공격하는 것이 알맞다. 대황 3돈, 계심·망초 각 2돈, 감초 1돈, 도인(끝을 남긴 것) 10개. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달이고 망초를 넣어 따뜻하게 복용한다. 어혈이 모두 내려가는 것을 기준으로 한다. 〈단심〉

【 상한의 자리 】

상한의 음증에 몸이 아프고 맥이 침하며 대변을 저절로 설사하고 혹 토하거나 기침하면 현무탕(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 상한의 양증에 몸이 뜨겁고 맥이 삭하며 번갈하여 물을 찾고 대변을 저절로 설사하면 시령탕이 알맞다. 〈단심〉 익원산도 좋다(처방은 서문에 나온다). 태음증으로 저절로 설사하면 이중탕이 알맞다. 〈단심〉

[ 시령탕 ] 상한열병에 발열하고 설사하는 것을 치료한다. 시호 1돈 6푼, 택사 1돈 3푼, 백출·저령·적복령 각 7푼 반, 반하 7푼, 황금·인삼·감초 각 6푼, 계심 3푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 따뜻하게 복용한다. 〈단심〉

【 상한의 가슴과 배의 통증 】

상한의 복통에서 중완통은 태음이고 배꼽과 배의 통증은 소음이며 아랫배 통증은 궐음이다. 〈중경〉 심흉이 단단하고 아파 손을 가까이 대지 못하면 결흉이나 사하한 적이 없으면 결흉이 아니다. 사기가 가슴속을 가득 막은 것이므로 소시호에 지·길을 더한 것만으로 치료한다. 효과가 없으면 소시호와 소함흉을 합하여 지·길을 더한 것을 한 번 복용하면 신효하다. 〈의감〉 심하가 불러 그득하나 아프지 않으면 비기이니 사심탕에 지·길을 더하는 것이 알맞다. 〈의감〉 아랫배가 단단하고 아프며 소변이 잘 나오면 축혈증이니 도인승기탕으로 사하한다. 소변이 순조롭지 않으면 요삽증이니 오령산으로 잘 나오게 한다. 아랫배와 배꼽 둘레가 단단하고 아프며 소변이 삽하고 대변이 실하면 조시가 있는 것이니 대승기탕으로 사하한다. 〈의감〉

【 상한에 회충을 토함 】

상한에 회충을 토하면 큰 열이 있어도 찬 약을 투여하는 것을 금한다. 이를 범하면 반드시 죽는다. 위 속에 한이 있으면 회충이 제자리에서 편안하지 못하여 흉격으로 올라오니 크게 흉한 징조이다. 급히 이중탕(처방은 위에 나온다)에 오매 2개·홍초 10알을 더하여 달여 복용한다. 회충이 안정되기를 기다린 뒤 소시호탕으로 열을 물리친다. 〈보감〉 상한에 회충을 토하면 손발이 차고 위가 허하여 빈 것이다. 〈회춘〉

【 음양교증 】

황제가 “온병을 앓는 사람이 땀이 나면 곧 다시 열이 나고 맥이 조급하고 빠르며 땀으로 쇠하지 않고 미친 말을 하며 먹지 못하는데 병명을 무엇이라 하는가?”라고 물었다. 기백은 “병명을 음양교라 하며 교하면 죽습니다”라고 하였다. 황제가 “그 설명을 듣고 싶다”고 하니 기백은 “사람에게 땀이 나는 것은 모두 곡식에서 생기고 곡식은 정에서 생깁니다. 지금 사기가 골육에서 서로 다투다가 땀을 얻는 것은 사가 물러나고 정이 이기는 것입니다. 정이 이기면 먹을 수 있어야 하고 다시 열나지 않아야 합니다. 다시 열나는 것은 사기이고 땀은 정기입니다. 지금 땀이 나고 곧 다시 열나는 것은 사가 이긴 것입니다. 먹지 못하는 것은 정에 도움이 없는 것이니 병이 머물면 수명은 서 있는 사이에도 기울어질 수 있습니다. 또 열론에서는 ‘땀이 나도 맥이 여전히 조급하고 성하면 죽는다’고 하였습니다. 미친 말을 하는 것은 지를 잃은 것이고 지를 잃으면 죽습니다”라고 하였다. 〈내경〉 땀낸 뒤 맥이 조급하고 빠르며 미친 말을 하고 먹지 못하는 것을 음양교라 한다. 음양의 기가 서로 합하여 구별할 수 없다는 뜻이며 죽을 증상이다. 〈입문〉

【 괴증 】

상한병이 물러가지 않았는데 다시 한을 받으면 온학, 다시 풍을 받으면 풍온, 다시 습열을 받으면 온독, 다시 역기를 받으면 온역으로 변한다. 또 태양병에 땀내기·토하기·사하·온침을 거쳐도 풀리지 않거나 경을 지나도 풀리지 않는 것을 모두 괴증이라 한다. 혹 의사가 음양을 분별하지 않고 잘못 땀내거나 사하하여 병이 풀리지 않고 괴증이 경을 어지럽혀 오래도록 낫지 않으면 어떤 역을 범했는지 살펴 치료한다. 표증이 많으면 지모마황탕, 반표이면 소시호탕, 여열이 풀리지 않으면 삼호작약탕, 위급하면 탈명산, 여러 약이 효과 없으면 별갑산을 쓴다. 〈입문〉

[ 지모마황탕 ] 괴상한을 치료한다. 상한이 나은 뒤 오래도록 정신을 지키지 못하고 말이 착오되거나 조열하고 뺨이 붉으며 학질처럼 한열이 나는 것은 모두 땀내기와 사하가 충분하지 않아 독이 심포 사이에 남았기 때문이다. 지모 3돈, 마황·적작약·황금·계심·감초(구운 것) 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용하고 약간 땀나면 곧 낫는다. 〈입문〉 어떤 책에는 계심을 빼고 계지로 대신한다. 〈입문〉

[ 삼호작약탕 ] 상한 14일이 지난 뒤 여열이 없어지지 않아 혹 목마르거나 번하며 편히 눕지 못하고 음식 생각이 없으며 대변이 시원하지 않고 소변이 누렇고 붉은 것을 치료한다. 이는 괴증이다. 생지황 1돈 반, 인삼·시호·작약·황금·지모·맥문동 각 1돈, 지각 8푼, 감초 3푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 탈명산 ] 상한의 괴증으로 혼침하여 죽으려 하거나 음양 가운데 어느 증상인지 분명하지 않고 경을 지나도 풀리지 않으며 혹 잘못 약을 먹어 위중하여 죽으려는 모든 위급한 증상을 치료한다. 좋은 인삼 1냥을 썰어 한 회분으로 한다. 물 2되를 은이나 돌로 된 그릇에 넣고 1되가 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 새 물에 담가 식힌다. 한 번에 모두 복용하여 땀이 콧마루에서 물처럼 줄줄 나오면 약의 효과이다. 독삼탕이라고도 한다. 〈단심〉

[ 별갑산 ] 괴증에 여러 약이 효과 없는 것을 치료한다. 별갑 2돈, 서각·전호·황금·생지황 각 1돈, 지각 8푼, 오매 2개. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

【 백합증 】

큰 병 뒤 아직 회복하지 못했는데 조리를 잘못하여 남은 증상이 양에 있는데 의사가 도리어 사하하고 음에 있는데 도리어 땀내면 백맥이 한 근본으로 모두 병들어 다시 경락의 구분이 없으므로 백합상한이라 한다. 증상은 늘 잠잠하여 먹으려 해도 먹지 못하고 누우려 해도 눕지 못하며 걸으려 해도 걷지 못한다. 혹 때로 음식 냄새를 맡기도 하고 때로 추운 듯하나 추위가 없고 뜨거운 듯하나 열이 없으며 입이 쓰고 소변이 붉다. 여러 약으로 치료하지 못하여 약이 입에 들어가면 곧 토하거나 설사하니 신령이 있는 듯하다. 몸의 모습은 조화로운 듯해도 맥이 미삭하다. 소변볼 때마다 머리가 아프면 60일에야 낫고 소변볼 때 머리가 아프지 않으나 오싹하면 40일에 낫고 소변볼 때 시원하되 다만 머리가 어지러우면 20일에 낫는다. 도씨시호백합탕·백합지모탕·백합활석대자탕·백합계자탕·백합지황탕·백합활석산·백합세방이 알맞다. 〈중경〉 백합은 백맥이 함께 병든 것이다. 백합을 위주로 치료하는 것은 백맥을 조화롭게 합할 수 있기 때문이다. 〈입문〉

[ 도씨시호백합탕 ] 백합병과 노복 등의 증상을 치료한다. 별갑(식초로 달인 것) 2돈, 시호·백합·지모·생지황·진피·인삼·황금·감초 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 백합지모탕 ] 땀낸 뒤의 백합증을 치료한다. 백합 7개, 지모 1냥. 먼저 백합을 물에 하룻밤 담가 흰 거품이 나오면 그 물을 버린다. 다시 우물물 2잔으로 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한다. 또 우물물 2잔으로 지모를 따로 달여 1잔을 취하고 찌꺼기를 제거한다. 두 즙을 고루 합하여 함께 달여 1잔 반을 취하고 나누어 따뜻하게 두 번 복용한다. 〈중경〉

[ 백합활석대자탕 ] 사하한 뒤의 백합증을 치료한다. 백합 7개, 활석 3냥, 대자석 1냥. 위 약들을 앞의 방법처럼 달여 복용한다. 〈중경〉

[ 백합계자탕 ] 토한 뒤의 백합병을 치료한다. 백합 7개, 달걀노른자 1개. 먼저 백합을 물에 하룻밤 담가 흰 거품이 나오면 그 물을 버린다. 다시 우물물 2되로 1잔을 달여 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 달걀노른자를 넣어 고루 저어 따뜻하게 복용한다. 〈중경〉

[ 백합지황탕 ] 땀내기·토하기·사하를 거치지 않은 백합증을 치료한다. 백합 7개, 생지황즙 1되. 먼저 백합을 앞의 방법처럼 달이고 지황즙을 넣어 1되 5홉을 달여 취한다. 두 번으로 나누어 복용하면 대변이 옻처럼 검게 나온다. 〈중경〉

[ 백합활석산 ] 백합병이 한열로 변한 것을 치료한다. 백합 1냥, 활석 3냥. 위 약들을 가루 내어 매번 3돈을 백탕으로 먹으며 하루 세 번 복용한다. 〈중경〉

[ 백합세방 ] 백합병이 한 달 동안 낫지 않고 갈증으로 변한 것을 치료한다. 백합 1되를 물 1말에 하룻밤 담갔다 온몸을 씻는다. 마친 뒤에는 담백하게 먹는 것이 알맞다. 〈중경〉

【 경을 지나도 풀리지 않음 】

상한은 엿새에 전경을 한 차례 하고 이레에는 풀려야 하는데 다시 전하여 13일 이상 낫지 않는 것을 과경불해라 한다. 땀내기와 사하를 적절히 하지 않아 사기가 오래 머물기 때문이다. 혹 가볍게 다시 땀내거나 사하하며 삼호작약탕·소시호탕으로 조절하는 것이 알맞다(처방은 모두 위에 나온다). 〈활인〉 여열이 물러가지 않으면 모두 소시호탕이 알맞다. 〈활인〉

【 노복과 식복증 】

노는 움직인다는 뜻이다. 움직임에는 한 가지만 있는 것이 아니라 안팎과 혈기의 차이가 있다. 외증이 나타나면 복병이라 하며 노가 된 것은 아니니 다시 풍한을 받은 것 같은 경우이다. 〈해장〉 복은 병이 처음과 같아지는 것이다. 상한이 갓 나아 진액이 회복되지 않고 혈기가 아직 허한데 너무 일찍 머리 빗기·씻기·말하기·움직이기를 하거나 생각과 행위가 지나치면 노복이 된다. 과로하면 열이 생기고 열기가 허한 틈을 타 다시 경락으로 들어가 재발을 면하지 못하므로 노복이라 한다. 소시호탕·맥문동탕으로 조화시키는 것이 알맞고 열기가 뜨면 치시지실탕·서시시탕을 쓴다. 〈입문〉 식복은 상한이 갓 나아 위기가 아직 약한데 마음껏 먹고 마셔 소화하지 못하여 전처럼 발열하는 것이다. 보약을 쓰면 위열이 더욱 늘므로 열을 내리고 음식을 소화시켜야 한다. 가벼우면 가슴속이 조금 그득하니 곡식을 줄이면 저절로 낫고 심하면 반드시 토하거나 사하해야 하니 치시지황탕이 알맞다. 가슴이 비하면 생강사심탕(처방은 위에 나온다), 술 마시고 다시 심해지면 황련해독탕(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 〈입문〉 노복과 식복에는 칠미총백산이 알맞고 노복으로 허하면 익기양신탕을 쓴다. 복증은 앞서 이레에 땀나며 풀렸으면 이번 재발에도 반드시 이레에 풀리고 앞서 14일에 땀나며 풀렸으면 이번 재발에도 반드시 14일에 풀린다. 서너 번 재발하여도 반드시 서너 번 전한하고 풀린다. 다만 노복증이 오래도록 낫지 않으면 노채가 될까 염려된다. 〈입문〉

[ 맥문동탕 ] 노복으로 기가 끊어지려는 것을 치료하며 죽은 이를 일으켜 살릴 수 있다고 하였다. 맥문동 2돈, 감초(구운 것) 3돈, 멥쌀 1홉. 물 2잔으로 먼저 멥쌀이 익도록 달이고 쌀을 제거한 뒤 두 약과 대추 2개·푸른 죽엽 15쪽을 넣어 1잔이 되도록 달여 따뜻하게 복용한다. 인삼을 더하면 더욱 묘하다. 〈해장〉

[ 치시지실탕 ] 노복으로 발열하는 것을 치료한다. 치자·지실 각 2돈, 향시 5돈. 위 약들을 썰어 물에 달여 복용하고 약간 땀내면 낫는다. 〈입문〉

[ 서시시탕 ] 치료하는 것은 위와 같다. 치자 7개, 수컷 쥐의 똥 7개, 지각 1개(볶은 것). 위 약들을 썰어 물 1잔 반에 총백 2촌·향시 30알을 넣고 함께 1잔이 되도록 달인다. 두 번으로 나누어 복용하되 환자가 알게 하지 않는다. 〈활인〉

[ 치시지황탕 ] 식복으로 발열하는 것을 치료한다. 치자·지각·시호 각 1돈, 향시 5돈, 대황 3돈. 위 약들을 썰어 물에 달여 복용한다. 배가 불러 오르면 후박을 더하고 고기에 상했으면 산사를 더하며 면과 밥에 상했으면 신국을 더한다. 〈입문〉

[ 칠미총백산 ] 노복과 식복을 치료한다. 뿌리째 총백 3줄기, 건갈·맥문동·숙지황 각 3돈, 향시 반 홉, 생강(썬 것) 1홉. 위 약들을 썰어 감란수 4되로 달여 3분을 줄이고 찌꺼기를 제거하여 두 번으로 나누어 복용한다. 〈활인〉

[ 익기양신탕 ] 노복을 치료하며 기혈을 길러야 한다. 인삼·당귀·백작약(술로 볶은 것)·맥문동·지모·치자(볶은 것) 각 1돈, 백복신·전호 각 7푼, 진피 5푼, 승마·생감초 각 3푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈회춘〉

【 상한의 유증 】

황제가 “열병이 이미 나았는데 때로 남는 것이 있는 것은 어째서인가?”라고 묻자 기백은 “남는 것은 열이 심한데 억지로 먹였기 때문입니다”라고 하였다. 황제가 “남은 것을 어떻게 치료하는가?”라고 묻자 기백은 “허실을 살펴 역과 종을 조절하면 반드시 그치게 할 수 있습니다”라고 하였다. 황제가 “열병에는 무엇을 금해야 하는가?”라고 묻자 기백은 “열병이 조금 나았을 때 고기를 먹으면 재발하고 많이 먹으면 남으니 이것이 금할 것입니다”라고 하였다. 〈내경〉 유는 남은 열을 말한다. 내경 주에서는 “남겨 둔 것이 사람에게 있는 것과 같다”라고 하였다. 이른바 유는 대소변을 가리지 못하는 것이다. 일찍이 병이 나은 뒤 잘 먹고 마시면서 대소변을 가리지 못하는 것을 보았으므로 이를 안다. 〈활인〉 식복과 함께 참고하여 보아야 한다.

【 음양역증 】

상한이 갓 나아 음양이 조화롭지 않은데 성교하면 음부가 붓고 배로 들어가 쥐어짜듯 아프며 부인은 속이 당기고 허리와 사타구니에서 배 속으로 이어져 아픈 것을 음양역이라 한다. 남자의 병이 갓 나았는데 부인이 그와 성교하여 병들면 양역이라 하고 부인의 병이 갓 나았는데 남자가 그와 성교하여 병들면 음역이라 한다. 두 남자나 두 여자는 서로 역하지 않는다. 역이라 하는 것은 음양이 서로 감응하여 독을 움직여 사람에게 붙게 하므로 마치 바꾸는 것과 같기 때문이다. 병의 모습은 몸의 열이 가슴으로 치받고 머리가 무거워 들지 못하며 눈 속에 불이 나고 사지가 당기며 아랫배가 쥐어짜듯 아프고 손발이 오그라들면 곧 죽는다. 즉시 죽지 않는 경우도 있다. 아랫배 속이 당기고 열이 위로 가슴을 치받으며 머리가 무거워 들지 못하고 온 관절이 풀려 떨어지며 경맥이 느슨하고 약하며 혈기가 허하고 골수가 마르면 황홀하고 힘없이 기운이 차츰 줄어 침상에서 움직이지 못한다. 일어나거나 그치는 데 남의 도움이 필요하고 혹 여러 해와 달을 끌다가 죽는다. 〈활인〉 음양역에는 소곤산·적의산·가서분탕·청죽여탕·죽피탕·건강탕이 알맞다. 음낭이 오그라들어 아프고 기가 끊어지려 하면 죽피소요산이 알맞다. 〈입문〉 여노복은 역으로 인한 것이 아니라 스스로 병이 재발한 것이며 치료는 역시 같다. 다만 추위를 몹시 싫어하고 발열하며 허약하면 인삼소요산을 쓴다. 〈입문〉 음양역병에 혀를 내밀면 반드시 죽는다. 〈보감〉 고자헌이 상한에서 갓 나았을 때 화타가 맥을 짚고 “아직 허하여 회복되지 않았고 양기가 부족하니 힘쓰는 일을 하지 말라. 다른 과로는 그나마 괜찮으나 여노하면 곧 죽고 죽을 때 혀를 몇 촌 내밀 것이다”라고 하였다. 아내가 병이 나았다는 말을 듣고 백 리 밖에서 찾아와 며칠 밤 묵었는데 과연 성교하여 마침내 혀를 몇 촌 내밀고 죽었다. 〈활인〉 어떤 부인이 상한을 앓다가 도적이 와도 달아나지 못했는데 도적 6~7명이 그를 강간하였다. 모두 그 부인의 병을 얻어 죽었으니 이것이 음양역이다. 〈외대〉

[ 적의산 ] 음양역을 치료하는 데 가장 효과가 있다. 처녀의 월경포 가운데 음부 가까운 부분을 취하여 성질이 남도록 태우고 가루 내어 미음에 타서 먹는다. 〈입문〉

[ 가서분탕 ] 남자의 음역병을 치료한다. 부추의 흰 뿌리 한 줌, 가서분 14개. 물 2되로 달여 반 되를 취하고 찌꺼기를 제거하여 따뜻하게 복용하고 약간 땀을 낸다. 땀이 나지 않으면 다시 복용한다. 가서는 수컷 쥐이며 똥의 양 끝이 뾰족한 것이 그것이다. 〈해장〉

[ 청죽여탕 ] 노복과 음양역병을 치료한다. 과루근 5돈, 청죽여 2돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉 과죽탕이라고도 하며 치료법과 복용법은 같다.

[ 죽피탕 ] 음양역과 노복병을 치료한다. 푸른 대나무 껍질을 긁어 1되를 취하고 물 3되로 달여 1되를 취하여 두 번으로 나누어 복용한다. 죽여탕이라고도 한다. 〈강목〉

[ 건강탕 ] 음양역병을 치료한다. 빨리 땀내야 하며 나흘이 차면 치료하지 못한다. 건강 3돈을 썰어 물에 달여 복용하고 땀이 나며 손발이 펴지면 곧 낫는다. 〈득효〉 한 처방에는 건강을 가루 내어 1냥을 따뜻한 물에 타서 복용하고 옷으로 덮어 땀을 내면 풀린다고 하였다. 〈고방〉

[ 죽피소요산 ] 노복과 역병을 치료한다. 청죽피(고환이 오그라들고 배가 아프면 배로 넣는다)·생지황·인삼·지모·황련·활석·구백·시호·서각·감초 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 달인다. 복용할 때 태운 바지 밑 가루 1돈 반을 넣어 타서 복용하고 약간 땀을 내며 땀이 나지 않으면 다시 복용한다. 〈입문〉

[ 인삼소요산 ] 여노복으로 허약한 것을 치료한다. 인삼·당귀 각 2돈, 시호 1돈 반, 백출·백작약·백복령 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

【 열입혈실증 】

부인의 상한은 남자와 다르지 않으나 열입혈실과 임신상한만은 다르다. 〈운기〉 부인은 혈을 주로 하며 혈실은 곧 충맥인 혈해이다. 부인이 상한으로 발열할 때 월경이 마침 오거나 끊기고 낮에는 분명하다가 밤에 섬어하며 귀신을 보는 듯하면 열입혈실이다. 위기와 위의 두 초를 범하지 않으면 반드시 저절로 낫는다. 활인서는 소시호탕에 생지황을 더한 것이 주치한다고 하였다. 위기를 범한다는 것은 사하하는 것이고 위의 두 초를 범한다는 것은 땀내는 것이다. 〈중경〉 부인이 상한에 학질처럼 한열이 나고 낮에는 편안하다가 밤에 조급하여 귀신을 보는 듯하면 열입혈실이다. 실만하지 않으면 소시호탕에 목단피를 더하고 크게 실만하면 도인승기탕이 주치한다. 〈운기〉 열입혈실에는 혈이 반드시 맺혀 흐르지 않으니 소시호에 목단피·도인을 더하거나 소시호와 사물탕을 합한 것이 주치한다. 우황고도 주치한다(처방은 부인에 나온다). 〈입문〉 부인이 상한으로 발열할 때 월경이 마침 오면 월경이 다 흐른 뒤 열이 혈을 따라 흩어져 치료하지 않아도 저절로 낫는다. 열이 없어졌는데 맥이 지하고 몸이 차며 가슴과 옆구리 아래가 그득하고 누르면 아픈 것을 혈결흉이라 한다. 기문(혈 이름)을 찔러 실한 것에 따라 사해야 하며 계지홍화탕이 알맞다. 〈입문〉

[ 혈결흉 ] 어떤 이가 “열입혈실이 어찌하여 결흉이 되는가?”라고 물었다. 나는 “사기가 경락에 전해 들어가 정기와 다투며 위아래로 흐르다가 월경이 마침 오거나 끊기는 때를 만나면 사기가 허한 틈을 타 혈실로 들어간다. 혈이 사에 핍박되어 위로 간경에 들어가고 간이 사를 받으면 섬어하며 귀신을 본다. 다시 전중으로 들어가면 혈이 가슴에 맺힌다. 무엇으로 이를 말하는가? 부인은 평소 수가 목을 길러야 하고 혈이 간을 길러야 한다. 아직 임신하지 않았으면 아래로 흘러 월경이 되고 임신하면 가운데에 쌓여 태아를 기르며 출산하면 위로 모여 젖이 되니 모두 이 혈이다. 지금 사기와 축혈이 함께 간경으로 돌아가 전중에 모이고 젖가슴 아래에 맺히므로 손으로 닿으면 아프다. 탕제로 미칠 수 없으므로 기문을 찔러야 한다”라고 하였다. 〈본사〉

[ 계지홍화탕 ] 열입혈실과 혈결흉을 치료한다. 계지·작약·감초 각 1돈 반, 홍화 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 4쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용하며 땀이 나서 풀린다. 〈입문〉

【 상한에 맥이 없는 것은 땀나려는 것임 】

상한에 두 손의 맥이 없으면 쌍복, 한 손의 맥이 없으면 단복이라 한다. 환자가 한열하며 궐하고 얼굴빛에 윤기가 없으며 정신이 흐린데 두 손 또는 한 손의 맥이 갑자기 없어지면 반드시 정한이 있을 것이다. 하늘이 비 오려 할 때 사방이 어두운 것과 같다. 솜옷을 많이 써서 손발을 싸 따뜻하게 하고 급히 오미자탕을 복용하면 만 하루 무렵 반드시 큰 땀이 나서 풀린다. 〈활인〉 상한 엿새나 이레 동안 별다른 형극증이 없다가 갑자기 혼미하여 의식이 없고 맥이 고요하거나 없으면 정한이 생기려는 것으로 오래 가물다가 비가 오려는 징조와 같다. 숨이 가쁘고 맥이 없으면 가미생맥산, 음조로 맥이 없으면 회양반본탕, 설사하며 맥이 이르지 않으면 백통가저담즙탕(두 처방은 위에 나온다), 맥이 결하면 자감초탕(처방은 맥부에 나온다)을 쓴다. 한열이 막혀 두 손 모두 맥이 없는 것도 좋은 땀이 닥치는 것으로 땀나면 저절로 낫는다. 마황부자세신탕(처방은 위에 나온다)에 인삼·오미자를 더하는 것이 알맞다. 땀이 나고 맥이 이어서 나오면 살고 약을 복용해도 전처럼 땀이 없고 맥이 이르지 않으면 죽는다. 〈입문〉

[ 오미자탕 ] 상한에 숨이 가쁘고 맥이 복하며 궐하는 것을 치료한다. 오미자 3돈, 인삼·맥문동·행인·진피 각 2돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 5쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈활인〉 가미생맥산이라고도 한다. 〈입문〉

【 나은 뒤의 혼침 】

상한이 나은 뒤 열흘 남짓이나 20일이 되어도 끝내 정신이 맑지 않고 늘 정신을 잃은 듯 혼침하며 말이 착오되고 한열도 없어 의사가 귀수 또는 풍질로 여겨 여러 방법으로 치료해도 낫지 않는 경우가 있다. 혹 아침저녁 조열이 왕래하고 뺨이 붉거나 학질 같은 한열이 있는 것도 모두 땀을 충분히 내지 않아 남은 독이 심포 사이에 있기 때문이다. 지모마황탕이 주치한다(처방은 위에 나온다). 〈득효〉 도씨도적각반탕이 매우 묘하다. 〈입문〉 상한 뒤 한열과 잡증은 없고 다만 점차 정신이 혼미해 말을 하지 않거나 잠결에 한두 마디 혼잣말하며 눈이 붉고 입술이 타고 혀가 마르나 물을 마시지 않으며 묽은 죽을 주면 삼키고 주지 않으면 생각하지 않는 경우가 있다. 심하에 비가 없고 배가 그득하지 않으며 대소변이 평소와 같고 모습이 취한 사람 같으면 열이 수소음심경으로 전한 것이다. 심화가 폐를 훈증하므로 정신이 혼미하니 월경증이라 한다. 도씨도적각반탕이 알맞다. 〈입문〉

[ 도씨도적각반탕 ] 나은 뒤 혼침하는 것을 치료한다. 황금·황련·치자·지모·맥문동·복신·서각·인삼·활석 각 1돈, 감초 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 1쪽·대추 2개·등심 한 줌을 넣어 달인 뒤 생하즙 3숟가락을 넣어 복용한다. 〈입문〉 사심도적산이라고도 한다. 〈회춘〉

【 여열이 물러가지 않음 】

상한의 여열이 물러가지 않으면 소시호탕으로 조절하는 것이 두루 알맞고 소변이 붉고 삽하면 시령탕이 알맞다(두 처방은 위에 나온다). 토하기·땀내기·사하의 세 방법을 쓴 뒤 별다른 증상이 없으면 양격산(처방은 화문에 나온다)으로 조절한다. 〈선명〉 여열이 성하거나 미친 말을 하면 진사익원산이 가장 묘하다(처방은 아래에 나온다). 〈입문〉 발열한 뒤 열이 풀리지 않고 맥이 아직 부하면 백호탕에 창출을 더하여 다시 푼다(처방은 위에 나온다). 상한 뒤 허열이 그치지 않으면 백호에 창출·인삼을 더하여 한 번 복용하면 신효하여 땀이 그치고 몸이 서늘해지니 신통한 방법이다. 이와 같이 땀내거나 사하한 뒤 열이 물러가지 않으면 땀이 있든 없든 모두 백호에 창출·인삼을 더하여 푸는 것이 가장 묘하다. 〈하간〉 상한 뒤 육경의 여열이 물러가지 않으면 가감양격산(처방은 화문에 나온다)이 알맞다. 〈정전〉

【 호혹증 】

벌레의 증상이다. 여우가 얼음 소리를 듣듯 망설여 결정하지 못한다는 뜻이다. 증후는 사지가 무겁고 잠잠히 자려 하나 눈을 감지 못하며 음식 냄새 맡기를 싫어하고 혀가 희며 이가 어둡고 얼굴과 눈이 붉었다 희었다 검었다 하여 변화가 일정하지 않은 것이다. 큰 병 뒤 장위가 비어 삼충이 먹이를 구하여 오장을 먹기 때문이다. 목구멍을 갉아먹으면 혹이라 하여 목소리가 쉬고 항문을 갉아먹으면 호라 하여 목이 마르며 사람을 매우 빨리 죽인다. 윗입술에 헌데가 있으면 벌레가 장을 갉아먹고 아랫입술에 헌데가 있으면 항문을 갉아먹는지를 살펴야 한다. 위쪽을 갉아먹으면 삼황사심탕이 주치하고(처방은 위에 나온다), 아래쪽을 갉아먹으면 고삼탕으로 훈증하여 씻는다. 항문을 갉아먹으면 생쑥즙에 웅황 가루를 개어 태운 연기로 훈증한다. 황련서각탕·치혹도인탕·웅황예산을 두루 쓴다. 〈입문〉

[ 황련서각탕 ] 호혹을 치료한다. 황련·서각·오매·목향·도인 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 빈속에 복용한다. 〈회춘〉

[ 치혹도인탕 ] 치료하는 것은 위와 같다. 도인·괴자(부순 것)·애엽 각 2돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3, 대추 2를 넣어 물에 달여 빈속에 복용한다. 〈득효〉

[ 웅황예산 ] 하부의 혹창을 치료한다. 웅황·청상자·고삼·황련 각 2돈, 도인 1돈. 위 약들을 가루 내어 생쑥즙으로 대추씨 크기처럼 반죽하고 솜으로 싸서 하부에 넣는다. 〈득효〉

【 상한이 나은 뒤의 잡증 】

상한이 나은 뒤 허번으로 잠들지 못하면 산조인탕·오매탕이 알맞다. 〈활인〉 나은 뒤 먹지 않으면 삼령백출산·응신산이 알맞다(두 처방은 모두 내상에 나온다). 나은 뒤 열이 있고 미친 말을 하면 진사오령산·진사익원산이 알맞다. 나은 뒤 허번하고 토하려 하면 죽엽석고탕(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 〈입문〉

[ 산조인탕 ] 상한 뒤 허번으로 잠들지 못하는 것을 치료한다. 산조인(볶은 것) 2돈, 맥문동·지모 각 1돈 반, 복령·천궁 각 1돈, 건강·감초(구운 것) 각 2푼 반. 위 약들을 썰어 한 회분으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈활인〉

[ 오매탕 ] 상한 뒤 허번하여 잠들지 못하고 마음속이 오뇌한 것을 치료한다. 시호 2돈, 치자(볶은 것)·황금·감초(구운 것) 각 1돈, 오매육 2개. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·시 50알을 넣어 함께 달여 복용한다. 〈활인〉

[ 진사오령산 ] 상한에 발열하고 미친 말·헛소리를 하는 것 및 나은 뒤 열이 물러가지 않고 허번하는 등의 증상을 치료한다. 택사·적복령·저령·백출 각 2돈 반, 육계·진사 각 5푼. 위 약들을 곱게 가루 내어 매번 2돈을 끓는 물에 타서 복용한다. 〈단심〉

[ 진사익원산 ] 상한에 열이 물러가지 않고 미친 말·헛소리를 하는 것을 치료한다. 활석 6냥, 감초·진사 각 1냥. 위 약들을 곱게 가루 내어 매번 2돈을 우물물에 타서 하루 두세 번 먹는다. 〈입문〉

【 상한의 치료법 】

장중경의 상한론에는 397법과 113처방이 실려 있다. 애석하게도 왕숙화가 편찬하며 한 번 바뀌고 성무기가 풀이하며 다시 바뀌어 전해진 지 오래될수록 참모습을 더욱 잃었다. 〈정전〉 황제가 “어떻게 치료하는가?”라고 하니 기백은 “각 장맥을 통하게 치료하면 병이 날로 쇠하여 그칩니다. 사흘이 차지 않았으면 땀내어 그치게 하고 사흘이 찼으면 사하여 그치게 할 수 있습니다”라고 하였다. 〈내경〉 양이 성하고 음이 허하면 사하하여 낫고 땀내면 죽는다. 음이 성하고 양이 허하면 땀내어 낫고 사하하면 죽는다. 이 음양은 표리를 가리켜 말한 것이다. 〈난경〉 계지가 목으로 내려가면 양이 성한 이는 죽고 승기가 위에 들어가면 음이 성한 이는 죽는다. 〈중경〉 상한의 다섯 방법은 땀내기·토하기·사하·온·해이다. 각각 달라 땀내기에는 크게 땀내어 발표하는 것과 조금 땀내어 해기하는 차이가 있고 사하에는 급히 사하하는 것, 조금 주는 것, 조금 화해하는 것, 삼리하는 구별이 있다. 온에는 보하는 것을 겸하는 경우가 있고 토하기에는 선용과 탐인이 있으며 화해는 하나일 뿐이다. 〈입문〉 땀내기·토하기·사하의 세 방법은 조금도 틀려서는 안 된다. 표에 있으면 땀내고 이에 있으면 사하하며 가슴에 있으면 토하고 반표반리에 있으면 화해해야 한다. 표리가 모두 보이면 증상에 따라 삼설한다. 〈득효〉 상한병에서 태양은 방광에 속하여 땀내지 않으면 낫지 않으므로 반드시 마황 같은 것을 쓴다. 양기를 통하게 하고 밖의 한을 물리치는 성질 때문이다. 양명은 위에 속하여 통설하지 않으면 낫지 않으므로 대황·망초로 잘 통하게 해야 한다. 소양은 담에 속하여 출입하는 길이 없는데 시호·반하는 통하게도 땀나게도 하며 황금으로 보좌하면 풀 수 있다. 태음은 비에 속하고 성질이 한습을 싫어하므로 건강·백출이 아니면 말리지 못한다. 소음은 신에 속하고 성질이 한조를 두려워하므로 부자가 아니면 따뜻하게 하지 못한다. 궐음은 간에 속하여 혈을 간직하고 근을 기르므로 온중약이 아니면 윤택하게 하지 못한다. 〈득효〉 태양양명에는 대승기, 소양양명에는 소승기, 정양양명에는 조위승기를 쓰니 이는 삼양이 이미 장에 들어간 것을 사하는 것이다. 태음에는 계지탕, 소음에는 마황부자세신탕, 궐음에는 당귀사역탕을 쓰니 이는 삼음이 아직 장에 들어가지 않은 것을 땀내는 것이다. 〈동원〉 상한 사흘 전에는 땀낼 수 있고 사흘 뒤에는 사하할 수 있다는 것은 대략 말한 것일 뿐이다. 환자에게 허실이 있고 사기에 깊고 얕음이 있는데 어찌 날짜에 얽매이겠는가. 중경은 “날짜가 많아도 표증이 있고 맥이 부하면 여전히 땀내야 하고 날짜가 적어도 이증이 있고 맥이 침하면 곧 사하해야 한다”고 하였으니 살아 있는 법이다. 〈활인〉 구미강활탕은 세 철(봄·여름·가을)의 표를 발하고 육신통해산(처방은 정전에 나온다)은 늦게 생긴 사를 다스린다. 향소산·십신탕·삼소음은 발표하고 중을 조절하며 갈근탕·해기탕·소시호는 반표를 화해한다. 대시호·삼승기는 열사가 이에 전한 것을 공격하고 이중탕·사역탕은 음경을 맞힌 한을 흩으며 시령탕·익원산은 설사와 신열을 치료한다. 〈단심〉 상한에는 탕으로 사열을 씻어 내야 하며 환약은 쓰지 않는 것이 알맞다. 〈본사〉

【 상한이 풀리려는 증상 】

상한 사흘에 맥이 부삭하면서 미하고 몸이 따뜻하고 조화로우면 풀리려는 것이다. 맥이 부하면서 풀리면 땀이 축축하게 나고 맥이 부하면서 풀리면 반드시 먹을 수 있다. 맥이 부하지 않으면서 풀리면 반드시 크게 땀이 난다. 〈중경〉 엿새나 이레에 맥이 모두 크게 이르고 번하며 입이 다물려 말을 못하고 조급하여 어지러우면 반드시 풀리려는 것이다. 〈중경〉 반드시 먼저 번한 뒤 땀이 나서 풀린다. 무엇으로 이를 아는가? 맥이 부하므로 땀나서 풀릴 줄 안다. 〈맥경〉 맥이 화평하고 크게 번하며 눈이 무겁고 눈꺼풀 안 가장자리가 누러면 모두 풀리려는 것이다. 〈맥경〉 맥이 부삭하면서 미하고 몸이 따뜻하고 조화로우면 풀리려는 것이다. 〈맥경〉 병에 도리어 물을 마실 수 있으면 나으려는 것이다. 〈맥경〉 “맥병에서 나았는지 아직 낫지 않았는지 어떻게 구별하는가?”라고 묻자 “촌구·관상·척중 세 곳의 대소·부침·지삭이 같으면 한열이 고르지 못해도 음양이 화평한 맥이므로 심해도 낫게 된다”라고 답하였다. 〈맥경〉 “병에 떨다가 땀이 나서 풀리는 것은 어째서인가?”라고 묻자 “맥이 부긴한데 누르면 도리어 규한 것은 본래 허하기 때문이므로 떨다가 땀난다. 본래 허하여 떠는 것이다. 부삭한데 눌러도 규하지 않으면 본래 허하지 않으므로 땀만 나고 떨지 않는다”라고 답하였다. 〈맥경〉 “떨지도 땀나지도 않고 풀리는 것은 어째서인가?”라고 묻자 “맥이 저절로 미한 것은 일찍이 땀내거나 토하거나 사하하거나 혈을 잃어 안에 진액이 없기 때문이다. 음양이 저절로 조화되기를 기다리면 반드시 낫기 때문에 떨지도 땀나지도 않고 풀린다”라고 답하였다. 〈맥경〉 태양병에 땀은 없고 코피가 나면 저절로 낫는다. 〈중경〉 “병을 어느 때 얻으면 어느 때 낫는가?”라고 묻자 “정오에 병을 얻어 한밤중에 낫는 것은 양이 음을 얻어 풀리기 때문이고 한밤중에 병을 얻어 정오에 낫는 것은 음이 양을 얻어 풀리기 때문이다”라고 답하였다. 〈맥경〉 태양이 풀릴 줄 아는 것은 머리가 아프지 않고 목덜미가 뻣뻣하지 않으며 팔다리 관절이 아프지 않아 표가 쉽게 풀릴 줄 알기 때문이다. 양명증에 발열·오한이 없으면 이가 쉽게 풀릴 줄 안다. 소양에 한열이 일정하지 않게 생겨 아침저녁 때를 잃으면 풀릴 줄 안다. 〈해장〉

【 상한에 토하게 할 수 있는 증상 】

상한 사흘이나 나흘에 사기가 아직 이에 전하지 않았으면 과체산으로 토하게 한다. 엿새나 이레에 가슴이 번하고 오뇌하면 치자탕으로 토하게 한다(처방은 모두 토문에 나온다). 〈중경〉

【 땀낼 수 있는 증상과 땀내서는 안 되는 증상 】

상한에 촌구맥이 부긴하면 부는 풍이고 긴은 한이다. 풍은 위를 상하고 한은 영을 상하므로 영위가 함께 병들어 관절이 괴롭게 아프니 땀내야 한다. 〈중경〉 상한의 첫 사흘에는 땀내는 것이 법이며 쌍해산을 쓸 수 있다. 연달아 여러 번 복용하면 반드시 낫는다. 〈단심〉 한이 영을 상하면 마황탕, 풍이 위를 상하면 계지탕이 알맞다(처방은 위에 나온다). 내경에서는 “몸이 숯불에 타는 듯해도 땀나면 풀린다”고 하였다. 약을 복용해도 땀이 나지 않으면 찌는 법을 써야 하며 도씨재조산이 주치한다. 〈입문〉 태양증에 두통과 목덜미의 뻣뻣함이 없으면 땀내서는 안 된다. 신열·오한이 없으면 땀내서는 안 된다. 맥이 부하지 않으면 땀내서는 안 된다. 맥이 미약하거나 척맥이 지하면 땀내서는 안 된다. 코피가 나면 땀내서는 안 된다. 땀이 나면 반드시 이마의 함맥이 급긴해지고 곧게 보며 눈을 깜빡이지 못하고 잠들지 못한다. 혈을 잃은 경우 모두 땀내서는 안 된다. 땀이 나면 오싹하여 떤다. 풍온과 습온은 모두 땀내서는 안 된다. 허번에는 땀내서는 안 된다. 배꼽의 좌우·상하에 동기가 있으면 땀내서는 안 된다. 태양병에 목이 마르고 코피가 나며 소변이 임하면 모두 땀내서는 안 된다. 인후가 마르면 땀내서는 안 된다. 부인에게 월경이 오면 땀내서는 안 된다. 땀내야 하는데 땀내지 않으면 황이 생기고 소변을 잘 나오게 해야 하는데 하지 않아도 황이 생긴다. 땀내지 않아야 하는데 땀내면 축혈이 되고 땀내야 하나 지나치게 내면 망양이 된다. 〈활인〉

[ 발한법 ] 땀낼 때는 손발까지 모두 두루 이르러 축축한 상태가 한 시쯤 이어지게 하면 더욱 좋다. 물처럼 줄줄 흐르게 해서는 안 된다. 병이 풀리지 않으면 다시 땀내야 하지만 땀이 많으면 망양하니 망양하면 거듭 땀내서는 안 된다. 〈중경〉 땀낼 때 허리 위는 평소처럼 덮고 허리 아래는 두꺼운 옷으로 덮는다. 허리 위는 줄줄 젖어도 허리 아래부터 발까지 조금만 윤택하면 병은 끝내 풀리지 않는다. 〈활인〉 땀내기 위해 탕을 복용할 때 처방에 하루 한두 번이라 했어도 병이 심하여 풀리지 않으면 복용을 재촉하여 반나절 사이 한두 회분을 다 먹을 수 있다. 연달아 세 제를 먹어야 풀리며 그래도 땀이 나지 않으면 죽을 병이다. 〈중경〉 땀내어도 병증이 그대로 있으면 사흘 안에 두세 번 땀낼 수 있으며 온몸에 두루 이르는 것을 기준으로 한다. 아직 땀이 나지 않으면 뜨거운 죽을 만들어 먹일 수 있고 죽에 총백을 더하면 매우 묘하다. 〈중경〉 약을 복용하여 땀낼 때 병에 맞으면 곧 그치고 약을 다 먹을 필요가 없다. 땀이 지나쳐 망양증이 될까 염려해서이다. 토하기와 사하도 같다. 〈중경〉

[ 망양증 ] 땀을 지나치게 내어 새는 것이 그치지 않으면 망양이라 한다. 온경익원탕이 주치한다. 양허하여 약을 복용해도 땀이 나지 않는 것도 망양이라 하며 도씨재조산이 주치하고 찌는 법을 겸한다(자세한 것은 한부에 나온다). 태양증에 오한하면 맥이 부긴해야 하는데 도리어 부지하면 지는 망양하여 땀을 내지 못하는 것이니 몸이 반드시 가렵다. 계마각반탕이 주치한다(처방은 위에 나온다). 〈입문〉

[ 신기가 부족하면 땀이 나기 어려움 ] 태양병에 맥이 부긴하고 몸이 아프면 땀으로 풀어야 하나 척맥이 지하면 땀내서는 안 된다. 무엇으로 이를 아는가? 영혈이 부족하고 혈이 적기 때문이다. 소건중탕(처방은 허로에 나온다)에 황기를 더하여 복용하고 척맥에 힘이 생긴 뒤 발한약을 복용한다. 〈맥경〉 어떤 이가 상한에 땀을 많이 내어 놀라 두근거리고 눈이 어지러우며 몸을 떨었다. 손은 “태양경병에 너무 일찍 땀을 얻고 태양경이 풀리려 할 때 다시 땀내려 하여 신기가 부족하므로 땀이 오지 않는 것이다. 그러므로 심계·목현·신전이 생긴다”라고 하였다. 이에 진무탕을 만들어 세 번 복용하여 약간 땀나고 풀렸다. 부자·백출이 신기를 조화롭게 하여 신기가 운행하므로 땀이 오는 것이다. 태양만 탓하면 혈액을 말릴 뿐이다. 중경은 “척맥이 지하면 영혈이 부족하니 땀낼 수 없다”고 하였으니 이로써 신기가 약하면 땀이 나기 어려움을 안다. 〈손조〉

[ 땀을 재촉하면 수명을 줄임 ] 상한에 땀낼 때는 표리와 허실을 살피고 때와 날짜를 기다려야 한다. 순서를 따르지 않으면 잠깐 편안해져도 오장을 손상하여 수명을 재촉하니 어찌 귀하겠는가. 옛날 남조의 범운이 진무제의 속관으로 있을 때 마침 상한을 얻어 구석의 경사에 참여하지 못할까 두려워 서문백을 불러 땀을 재촉해 달라고 간청하였다. 문백은 “곧 낫게 하기는 매우 쉬우나 다만 2년 뒤 다시 일어나지 못할까 염려됩니다”라고 하였다. 운은 “아침에 도를 들으면 저녁에 죽어도 좋으니 어찌 2년을 기다리겠는가”라고 하였다. 이에 불로 땅을 달구고 복숭아잎을 깐 뒤 자리를 펴서 운을 그 위에 놓았다. 잠깐 뒤 크게 땀나자 온분을 두드려 발랐고 다음 날 곧 나았다. 운이 매우 기뻐하자 문백은 “기뻐할 일이 아닙니다”라고 하였으며 2년 뒤 과연 죽었다. 〈본사〉

[ 온경익원탕 ] 지나치게 땀내어 위가 허하고 망양하여 머리가 어지럽고 몸이 떨리며 근육이 떨리고 살이 실룩거리는 것을 치료한다. 숙지황·인삼·백출·황기(꿀로 볶은 것)·백작약·당귀·생건지황·백복령·진피·감초(구운 것) 각 1돈, 계피·부자(포한 것) 각 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개·찹쌀 한 꼬집을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 도씨재조산 ] 양허하여 땀이 나지 않는 것을 치료하며 망양증이라 한다. 인삼·황기·계지·부자(포한 것)·세신·강활·방풍·천궁·감초(구운 것) 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 잿불에 구운 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 절반이 되도록 달인다. 볶은 작약 1돈을 넣고 다시 두세 번 끓여 따뜻하게 복용한다. 〈입문〉

【 사하할 수 있는 증상과 사하해서는 안 되는 증상 】

한기를 싫어하지 않고 도리어 열을 싫어하며 손바닥 가운데와 겨드랑이에 축축하게 땀이 나는 것은 위 속이 마르고 뭉친 것이다. 조열이 있고 대변은　[성상·술어 미상], 소변은 평소와 같으며 배가 그득하고 숨차며 혹 섬어하고 맥이 침하고 활한 것은 이증이다. 이증은 곧 안에 열이 있는 것이고, 내열은 양명에 속하므로 사하하는 것이 알맞다. 〈활인〉 대·소·조위의 세 승기는 반드시 부맥·두통·오풍·오한의 표증이 모두 그치고 도리어 발열하며 열을 싫어하고 섬어하며 대변을 보지 못할 때라야 쓸 수 있다. 맥이 부긴할 때 사하하면 반드시 결흉하고 맥이 완할 때 사하하면 반드시 비기가 생긴다. 〈해장〉 상한의 사흘 뒤에는 법상 사하해야 한다. 너무 일찍 사하하면 반드시 다른 증상으로 변하여 가벼운 것은 반드시 위태로워지고 위태로운 것은 반드시 죽는다. 성질이 평화로운 약을 써야 하므로 소시호·양격·천수(곧 익원산이다)를 합하여 복용한다. 〈선명〉 이열이 가벼우면 조금 사하해야 하므로 대시호와 해독탕을 합하여 사하한다. 열의 기세가 아직 물러가지 않으면 다시 대시호와 세 승기를 합하여 사하하여 표와 리의 열을 모두 없앤다. 〈선명〉 대체로 전하하는 약은 이증의 약과 서로 참고하여 골라 쓴다. 〈단심〉 맥이 부하면 사하해서는 안 된다. 맥이 허하면 사하해서는 안 된다. 오한이 있으면 사하해서는 안 된다. 구토하면 사하해서는 안 된다. 전실기(轉失氣), 곧 방귀를 내보내는 것이 없으면 사하해서는 안 된다. 소변이 맑으면 사하해서는 안 된다. 〈활인〉 양명의 본병이 아니면 사하해서는 안 된다. 비·만·조·실이 아니면 사하해서는 안 된다. 맥이 침실하지 않으면 사하해서는 안 된다. 발광하지 않으면 사하해서는 안 된다. 〈운기〉

[ 급히 사하할 두 증상 ] 소음은 신을 주관하고 혀뿌리에 이어진다. 열기가 장에 들어가 소음경에 머물면 신즙이 마르고 목구멍이 바짝 마르므로 입과 목이 마르고 목마르니 급히 사하해야 한다. 양명에서 사하해야 하나 늦출 수 있는 경우와 같지 않다. 그러나 양명증도 발열하고 땀이 많으면 위즙이 마르기 때문에 급히 사하한다. 〈활인〉 소음증에 입과 목이 마른 것을 신즙이 말랐다고 하니 급히 사하해야 한다. 양명증에 발열하고 땀이 많은 것을 위즙이 말랐다고 하니 역시 급히 사하해야 한다. 〈활인〉

[ 맥이 세게 치지 않으면 사하해서는 안 됨 ] 한 소년이 상한에 눈이 붉고 번갈하며 맥이 일곱여덟 번 이르자 의사가 승기탕으로 사하하려 하였다. 동원이 우연히 와서 진찰하고 크게 놀라 “이 아이를 거의 죽일 뻔하였다. 그는 삭맥을 열로 여기고 지금 맥이 일곱 번 이르므로 극열이라고 생각한다. 그러나 내경에서 ‘맥은 따르는데 병은 반대인 것이 있는 것은 어째서인가?’라고 하자 기백이 ‘맥이 이르러 따르더라도 누르면 세게 치지 않는 것은 여러 양이 모두 그러하다’고 한 것을 모른다. 이것은 음이 성하여 양을 밖으로 막은 것이지 열이 아니다. 강·부를 가져오라. 내가 열인한용의 법으로 치료하겠다”라고 하였다. 약이 아직 되지 않았는데 환자의 손발톱이 이미 푸르러져 곧 8냥을 한꺼번에 복용하자 땀이 차츰 나고 나았다. 〈동원〉

[ 사하 뒤 열이 물러가지 않으면 다시 사하함 ] 사하한 뒤 열이 물러가지 않아 거듭 사하하였는데 열이 더욱 성하고 맥이 미하며 기가 허하고 힘이 약하면 적절한 법을 더하지 않고는 살 이치가 없다. 중단하고 사하하지 않으면 사열이 극성하고 음기가 극도로 쇠하여 맥식이 끊어져 구할 수 없다. 이런 증상은 사하해도 죽고 사하하지 않아도 죽으니 의사가 사람을 죽이거나 살리는 것이 한순간에 달려 있다. 〈하간〉 경에서는 “세 번 사하해도 열이 물러가지 않으면 죽는다”고 하였다. 뒤의 사람들이 서너 번에서 십수 번까지 더 사하하여 산 경우는 우연히 잘못 맞아떨어진 것일 뿐이니 후학은 절대로 법으로 삼아서는 안 된다. 다만 해독탕과 양격산을 합하여 조절하면 사람의 목숨을 잃지 않을 수 있을 것이다. 〈하간〉 땀내거나 사하한 뒤 열이 물러가지 않으면 땀이 있든 없든 백호탕에 인삼·창출을 더하여 푸는 것이 묘하다. 〈하간〉

[ 음모양갈증 ] 이열이 안에서 성하고 양궐이 극심한 것은 모두 사하할 때를 놓쳐 이루어진 증상으로 몸이 차고 맥이 미하며 혼몽하여 죽으려 한다. 이것이 음모양갈임을 알지 못하는데 음기가 극히 약한 것을 모, 양궐이 극심한 것을 갈이라 한다. 다만 양격과 해독을 합하여 복용하게 하여 음을 기르고 양을 물리치면 맥기가 차츰 생기고 크게 땀이 나며 낫는다. 아직 낫지 않으면 해독과 승기를 합하여 사하하고 다음 해독·양격·천수를 합하여 하나로 만들어 장부를 씻어 내면 저절로 낫는다. 〈하간〉

【 화해할 수 있는 증상과 화해해서는 안 되는 증상 】

상한의 열사가 반은 표에 반은 이에 있으면 소시호탕으로 화해하는 것이 알맞다. 〈활인〉 입이 쓰고 목이 마르며 눈이 어지럽고 귀가 먹고 가슴과 옆구리가 그득하거나 한열이 왕래하며 토하면 소양에 속한다. 토하기와 사하를 금하고 소시호탕으로 화해하는 것이 알맞다. 〈중경〉 소시호탕은 화해산이라고도 한다. 검은콩 한 꼬집을 더하여 달이면 화사탕이라 한다. 〈입문〉 병이 반은 표에 반은 이에 있으면 법으로 화해해야 하니 소시호와 양격산(처방은 화문에 나온다)을 합한 것이 주치한다. 〈하간〉 왕래한열이 아니면 화해해서는 안 된다. 옆구리가 당기고 아픈 것이 아니면 화해해서는 안 된다. 가슴이 그득하고 토하는 것이 아니면 화해해서는 안 된다. 〈운기〉

【 상한의 흉증 】

상한병에 입술과 입가가 도리어 푸르고 사지에 땀이 많으면 간이 쇠진한 것이다. 모습이 연기에 그을린 듯하고 머리를 흔들며 눈을 곧게 뜨면 심이 쇠진한 것이다. 입 둘레가 검고 유한이 나며 누래지면 비가 쇠진한 것이다. 땀나서 머리카락이 젖고 숨차기를 그치지 않으면 폐가 쇠진한 것이다. 미친 말을 하고 눈을 곧게 뜨며 대소변을 지리면 신이 쇠진한 것이다. 기름 같은 땀이 나고 숨가쁨이 그치지 않으며 물을 넘기지 못하고 몸에 감각이 없으면 목숨이 끊어진 것이다. 〈중경〉

【 상한의 불치증 】

맥의 음양이 모두 허하고 열이 그치지 않으면 죽는다. 맥의 음양이 모두 성하고 크게 땀내어도 풀리지 않으면 죽는다. 소음병 엿새나 이레에 숨이 높으면 죽는다. 소음병에 토하고 설사하며 번조하고 사지가 궐랭하면 죽는다. 땀낸 뒤 구토하여 물과 약을 입에 넣지 못하면 역이다. 설사 뒤 맥이 끊어지고 손발이 궐랭한데 만 하루 무렵 맥이 돌아오고 손발이 따뜻해지면 살고 맥이 돌아오지 않으면 죽는다. 발열하고 설사가 매우 심하며 궐이 그치지 않으면 죽는다. 땀내고 사하한 뒤 다시 발열하고 맥이 조급하고 빠르며 설사가 그치지 않으면 죽는다. 설사하고 궐역하며 맥이 없는데 뜸떠도 맥이 돌아오지 않고 몸이 따뜻해지지 않으며 도리어 조금 숨차면 죽는다. 눈을 곧게 뜨고 섬어하며 혹 숨차고 그득하거나 설사하면 죽는다. 마황탕 두세 제를 복용하여도 땀이 나지 않으면 죽는다. 열병에 맥이 조급하고 성한데 땀이 나지 않으면 죽는다. 땀내어도 발까지 이르지 않으면 역이다. 땀이 구슬 같고 흐르지 않으면 죽는다. 갑자기 정신이 흐리고 맥이 없는데 약을 복용한 뒤 땀나서 풀리면 살고 땀이 없고 맥이 이르지 않으면 죽는다. 이레나 여드레 이상 큰 열이 나면 치료하기 어렵다. 상한에 맥이 성기다가 빠르다가 하면 치료하지 못한다. 맥이 대하면 치료하지 못한다. 입이 마르고 혀가 검으면 치료하지 못한다. 입을 벌리고 눈이 꺼지면 치료하지 못한다. 옷을 더듬고 허공을 만지면 역이다. 궐음증에 입술이 푸르고 혀가 말리며 귀가 먹고 음낭이 오그라들면 치료하지 못한다. 음양역이 엿새나 이레를 지나면 치료하지 못한다. 습가에게 크게 땀내면 치가 되며 열나면서 치하면 치료하기 어렵다. 풍습과 중습에 땀내면 모두 역이다. 풍온에 땀내면 반드시 섬어하며 치료하지 못한다. 〈중경〉

【 상한의 열 가지 권고 】

이자건이 지은 것으로 살피지 않아서는 안 된다.

[ 상한에 두통과 신열이 있으면 곧 양증이므로 뜨거운 약을 복용해서는 안 됨 ] 상한 육경 가운데 태음병은 머리가 아프지 않고 몸이 뜨겁지 않으며 소음병은 도리어 발열하되 두통이 없고 궐음병은 두통이 있으나 발열이 없다. 곧 양증이면 뜨거운 약을 함부로 투여해서는 안 된다. 〈국방〉

[ 상한에는 독기를 곧바로 공격해야 하며 보익해서는 안 됨 ] 사기가 경락 안에 있으면 증상에 따라 공격해야 한다. 의사가 도리어 보익하면 독기가 장으로 흘러들게 하여 사람을 죽이는 일이 많다. 〈국방〉

[ 상한에 음식 생각이 없다고 비위를 따뜻하게 하는 약을 복용해서는 안 됨 ] 상한에 음식 생각이 없는 것은 본래 흔한 일이며 끝내 굶어 죽을 이치는 없다. 이중원 같은 것을 가볍게 복용해서는 안 된다. 열기가 더 심해지면 구하지 못하는 데 이를 수도 있다. 〈국방〉

[ 상한의 복통에도 열증이 있으므로 따뜻한 약을 가볍게 복용해서는 안 됨 ] 상한의 복통은 대부분 열독이다. 중경의 처방에서 통증이 심하면 대황을 더한 것으로 그 뜻을 알 수 있다. 오직 몸이 차고 궐역하며 배가 아픈 것이 음증이니 살펴 조절해야 한다. 〈국방〉

[ 상한에 저절로 설사하면 음양증을 살펴야 하며 따뜻한 약과 지사약을 일률적으로 복용해서는 안 됨 ] 저절로 설사하면서 몸이 뜨겁지 않고 손발이 따뜻하면 태음에 속하고 몸이 차고 사지가 궐랭하면 소음·궐음에 속한다. 이 밖에 몸이 뜨거우면서 설사하는 것은 모두 양증이므로 뜨거운 약을 써서는 안 된다. 〈국방〉

[ 상한의 흉협통과 복통에 함부로 쑥뜸을 써서는 안 됨 ] 상한의 흉협통은 소양에 속하고 배가 불러 아픈 것은 태음에 속한다. 곧바로 쑥뜸을 써서는 절대로 안 되니 사람을 죽이는 일이 많다. 〈국방〉

[ 상한에 손발이 궐랭하면 음양을 살펴야 하며 일률적으로 음증으로 여겨서는 안 됨 ] 상한에는 음궐과 양궐이 있으므로 자세히 분별해야 하며 일률적으로 뜨거운 약을 써서는 안 된다. 〈국방〉

[ 상한병이 이미 이에 있으면 약으로 땀내서는 안 됨 ] 상한에는 표리를 살펴야 한다. 일률적으로 땀내면 사기가 제거되기도 전에 진기가 먼저 말라 죽는 사람이 많다. 〈국방〉

[ 상한에 물을 마시는 것은 나으려는 것이나 환자가 마음껏 지나치게 마시게 해서는 안 됨 ] 환자가 목마르면 물을 주어 열기를 없애야 하지만 너무 많이 주어서는 안 되며 늘 부족하게 하는 것이 좋다. 〈국방〉

[ 상한병이 갓 나으면 과식·음주·양고기 섭취·성교를 해서는 안 됨 ] 병이 막 나았는데 지나치게 배불리 먹고 마셔 병이 다시 오면 식복이라 한다. 너무 일찍 힘써 움직여 병이 다시 오면 노복이라 한다. 성교를 범하면 반드시 죽는다. 〈국방〉

【 상한에 경계하고 금할 것 】

상한이 갓 나은 뒤에는 미죽을 조금만 먹어 늘 약간 배고프게 하며 배불리 먹어서는 안 된다. 이를 거스르면 재발한다. 일찍 일어나거나 머리를 빗고 세수하거나 말을 많이 하거나 마음을 쓰고 힘을 소모해서는 안 된다. 이를 거스르면 재발한다. 나은 뒤 백 일 안에는 기체가 회복되지 않았으므로 성교를 범하면 죽는다. 양·닭·개고기, 기름진 생선, 기름진 것, 여러 뼈의 국물, 소금에 저장한 생선절임·포, 기름떡·면 등을 먹지 말아야 한다. 먹으면 병이 다시 생긴다. 〈국방〉

【 중한증 】

중경은 상한을 논했으나 중한에는 미치지 못했다. 앞선 현자는 큰 추위를 무릅쓰다 혼미하여 쓰러진 사람을 부자이중탕으로 치료하였으니 약을 논한 것은 옳았다. 그러나 상이라 하고 중이라 하면서 그 같고 다름을 논한 이는 없었다. 상한은 즉시 병들기도 하고 즉시 병들지 않기도 하나 반드시 크게 발열하며 병사가 경을 따라 들어가 점차 깊어진다. 중한은 갑자기 받아 병이 곧 급격히 생기고 온몸이 사를 받아 경락을 나누기 어려우며 발할 열이 없다. 따뜻하게 보하면 저절로 풀리는 것은 기가 매우 허하기 때문이다. 급히 치료하지 않으면 죽는다. 〈동원〉 중한은 한사가 곧바로 삼음을 맞혀 갑자기 정신을 잃어 사람을 알아보지 못하며 입이 다물리고 사지가 뻣뻣하고 당기며 아픈 것이다. 급히 치료하지 않으면 죽음이 아침저녁에 달렸다. 먼저 뜨거운 술과 생강즙 각 반 잔을 먹이고 다음 회양구급탕(처방은 위에 나온다)·부자이중탕·출부탕·회양탕을 쓴다. 〈의감〉 중한에 비록 조열·번갈이 있어도 부자이중탕을 달여 물속에 담가 차게 복용하게 해야 하며 뜨겁게 복용해서는 안 된다. 〈의감〉 냉이 극하여 입술이 푸르고 궐역하며 맥이 없고 음낭이 오그라들면 급히 오수유로 뜨겁게 대는 법(처방은 적취에 나온다), 파로 뜨겁게 대는 법(아래에 나온다)을 쓰고 배꼽 가운데와 기해·관원에 각각 30~50장씩 쑥뜸을 뜬다. 그래도 맥이 나오지 않고 손발이 따뜻해지지 않으면 죽는다. 〈입문〉 중한에는 입이 다물리고 사지가 뻣뻣하며 갑자기 어지러워 쓰러진다. 〈득효〉

[ 부자이중탕 ] 중한으로 입이 다물리고 몸이 뻣뻣한 것을 치료한다. 부자(포한 것)·인삼·백출·건강(포한 것)·감초(구운 것) 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈삼인〉 한 처방에는 오수유·육계·당귀·진피·후박을 같은 분량으로 하여 달여 복용할 수 있으며 역시 부자이중탕이라 한다. 〈회춘〉

[ 출부탕 ] 중한을 치료한다. 백출 3돈, 감초(구운 것) 1돈 반, 부자(포한 것) 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 10쪽을 넣어 달인 물에 소합원 3환을 타서 복용한다. 〈득효〉

[ 회양탕 ] 중한을 치료한다. 익지인·청피 각 2돈, 천오(생것)·부자(생것) 각 1돈, 건강(포한 것) 5푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 7쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈득효〉

[ 한궐로 갑자기 죽음 ] 한 부인이 상한을 앓다가 갑자기 죽어 맥이 끊어졌다. 한 도인이 보고 “이는 한궐일 뿐 죽은 것이 아니다”라고 하였다. 사람을 시켜 빨리 땅을 파 구덩이를 만들고 땔나무와 숯으로 달군 뒤 매우 따뜻해지기를 기다려 자리를 깔아 구덩이를 덮었다. 환자를 들어 그 위에 눕히고 두꺼운 이불로 덮으니 잠깐 뒤 큰 땀이 옷을 적시고 곧 소생하였다. 〈유취〉

[ 파로 뜨겁게 대는 법 ] 중한으로 몸이 차고 맥이 미하며 얼굴이 푸르고 검은 것을 치료한다. 뿌리째 총백(썬 것)·밀기울 각 3되, 소금 2되. 물로 고루 섞어 두 꾸러미로 나누고 몹시 뜨거워지도록 볶아 비단으로 싼다. 번갈아 배꼽 위에 대며 식으면 물로 버무려 적셔 다시 볶아 댄다. 〈의감〉

【 감한과 사시상한 】

한온을 절제하지 못하고 조리를 적절히 하지 않아 잠깐 따뜻하다고 옷을 벗거나 몹시 더울 때 찬 것을 마시거나 바람을 맞으며 앉고 눕거나 거처가 드러나 있거나 서리·눈을 무릅쓰거나 새벽 일찍 일어나 찬 공기를 들이마시는 경우가 있다. 오래 맑다가 갑자기 따뜻해진 뒤 문득 흐리고 추워지거나 오래 비가 와 한이 쌓여 음습이 생기는 이런 기후는 모두 사려가 피부를 침범하여 주리에 들어가게 한다. 몸이 무겁고 관절이 시큰거리며 목덜미와 등이 당기고 머리와 눈이 맑지 않으며 코가 막히고 목소리가 무거우며 눈물이 나고 기가 막히며 흉격이 응체하여 음식이 들어가지 못한다. 이런 증상을 곧 풀어 통하게 하지 않으면 경락에 숨어 머물러 전변이 그치지 않는다. 〈득효〉 보통 감모에 표증이 있으면 강활충화탕·방풍충화탕·궁지향소산(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 한독이 이에 들어가 토하고 설사하면 곽향정기, 음식이 끼고 담이 정체하면 인삼양위탕(두 처방은 위에 나온다)을 쓰고 시령감모에는 승마갈근탕이 알맞다. 감모에 옛사람이 감히 가볍게 땀내지 않은 것은 마황이 주리를 열 수 있어 적절하지 않게 쓰면 진기를 끌어 새게 하여 허해지고 다른 증상이 생기기 때문이다. 이 약은 약성이 순한 제제(인삼양위탕이다)로 온중해표만 할 뿐 함부로 어지럽히지 않는다. 〈국방〉 잡병 가운데 상한과 비슷한 것이 매우 많다. 감모의 가벼운 증상을 곧 상한으로 여겨 함부로 치료해서는 안 된다. 혹 괜찮은 경우도 감히 함부로 하지 않고 화해하는 약성이 순한 약을 많이 써서 흩었기 때문일 뿐이다. 〈단심〉 풍한에 감모한 것을 두루 사시상한이라 하며 충화산·정기산·삼소음(두 처방은 위에 나온다)·옥설탕·교가산·십미궁소산(처방은 온역에 나온다)·대금음자(처방은 내상에 나온다)가 알맞다.

[ 강활충화탕 ] 봄·여름·가을에 풍한에 감모하여 발열·오한·두통·항강이 있고 혹 땀이 없거나 있는 것을 치료한다. 계지·마황·청룡·각반탕을 대신하여 태양경의 표열을 치료하는 신약이다. 〈단심〉 이 약은 사시의 풍한만 치료하는 것이 아니다. 봄에는 온, 여름에는 열, 가을에는 습을 치료할 수 있고 잡병을 치료하는 데도 신효가 있다(처방은 위에 나온다). 구미강활탕이라고도 한다.

[ 방풍충화탕 ] 봄·여름·가을에 풍한에 감모하여 두통·신열·자한·오한이 있고 맥이 부완한 것을 치료한다. 강활·방풍 각 1돈 반, 백출·천궁·백지·생지황·황금 각 1돈, 세신·감초 각 5푼. 위 약들을 썰고 생강 3, 총 3을 넣어 달여 복용한다. 가감충화탕이라고도 한다.

[ 충화산 ] 사시의 풍한감모를 치료한다. 창출 4돈, 형개 2돈, 감초 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈득효〉

[ 옥설탕 ] 사시상한을 풀어 통하게 한다. 이 약으로 표리를 온화하게 하고 음양을 순조롭게 통하게 한다. 창출 3돈, 후박 1돈 반, 천궁·당귀·방풍·백작약·진피·갈근·감초 각 7푼. 위 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈유취〉

[ 승마갈근탕 ] 온병과 시령감모를 치료한다. 갈근 2돈, 백작약·승마·감초 각 1돈. 위 약들을 썰어 1첩으로 하고 생강 3, 총 2를 넣어 달여 복용한다. 〈국방〉

[ 교가산 ] 오적산은 성질이 따뜻하고 패독산은 성질이 서늘하다. 사람이 약간 감모했을 때 두 약을 반씩 취해 합하여 달여 복용하면 사기가 저절로 흩어진다(두 처방은 위에 나온다).

【 외감에 내상을 겸한 증상 】

외감에 내상이 없으면 중경의 법을 쓴다. 〈단심〉 상한에 내상을 겸하는 것은 열에 여덟아홉이다. 사가 모이는 곳은 기가 반드시 허하므로 보중익기탕만 출입가감하여 쓰고 기허가 심하면 부자를 조금 더해 인삼·황기의 공효를 운행시킨다(처방은 내상에 나온다). 〈단심〉 상한에 단계는 보중익기탕, 해장은 구미강활탕을 썼으니 모두 화해하여 진기를 흩어 잃지 않게 한다는 뜻이다. 〈강목〉 단계·해장 등의 현자가 상한을 치료할 때 모두 보양과 발산을 겸한 것은 풍우한열이 허를 얻지 못하면 사가 홀로 사람을 상하지 못한다는 뜻이다. 속된 의사가 상한에는 보법이 없다며 허실을 나누지 않고 일률적으로 땀내고 사하하여 요절하게 하니 참으로 의문의 죄인이다. 〈강목〉 상한의 한 증상으로 머리가 아프고 몸이 뜨거우며 오한하고 조금 목마르며 축축하게 땀이 나고 무겁고 나른하며 몸이 아프고 다리가 시큰거리며 맥이 부허하고 힘이 없는 것을 노력감한이라 한다. 잘못 정상한으로 여겨 크게 땀내서는 안 되며 가미익기탕이 알맞다. 〈회춘〉 외감에 내상을 겸하면 도씨보중익기탕·십미화해산이 알맞다.

【 임신부의 상한 】

【 고랭 】

【 상한에는 다섯 가지가 있음 】

【 상한의 열여섯 이름 】

【 상한과 비슷한 네 증상 】

【 상한부 】

상한이라는 병은 뒤집히고 되풀이되며 변천한다. 선사가 상세히 연구하여 남긴 뜻에 힘입어 후학이 진찰하고 치료하는 데 좋은 풀이를 이룬다. 태양은 머리가 아프고 몸에 열이 나며 등골이 뻣뻣하다. 양명은 눈이 아프고 코가 마르며 잠을 자지 못한다. 소양은 귀가 들리지 않고 옆구리가 아프며 한열이 있고 토하며 입이 쓰다. 태음은 배가 그득하고 저절로 설사하며 촌맥과 척맥이 침하고 진액이 목구멍에 이르지 못한다. 소음은 혀와 입이 마르고, 궐음은 번만하며 음낭이 오그라든다. 1~2일에는 발표하여 흩을 수 있고, 3~4일에는 화해하여 낫게 하는 것이 알맞다. 5~6일에 대변이 실해져야 비로소 사하를 논할 수 있다. 7~8일에도 풀리지 않으면 또다시 전한다. 하루에 두 경으로 전하는 병은 양감이라 하며, 경으로 전한 지 6일이면 온전히 살아남는 사람이 하나도 없으리라고 한다. 태양에 땀이 없으면 마황이 가장 좋고, 태양에 땀이 있으면 계지를 먼저 쓸 수 있다. 소시호는 소양 치료의 요령이 되고, 대시호는 양명의 굳게 막힌 대변을 통하게 한다. 삼음에 이르면 정해진 법에 얽매이기 어렵다. 혹 따뜻하게 할 수 있고 혹 사하할 수 있으며, 여러 번 바꾸어 살리는 뜻을 곡진히 다하는 것이 알맞다. 혹 모나게 할 수 있고 혹 둥글게 할 수 있다. 또 이를테면 양증을 너무 일찍 사하하면 결흉이 되고, 음증을 너무 일찍 사하하면 비기가 된다. 발광은 혈이 안에 쌓이고 또 대변이 몹시 실하기 때문이며, 발황은 열이 가운데 쌓이고 소변이 잘 나오지 않는 것을 겸하기 때문이다. 약간 숨찬 것은 표가 아직 풀리지 않았기 때문이고, 약간 번한 것은 양이 이기기 때문이다. 숨차고 그득하면서 오한이 없는 경우는 사하하여 낫게 해야 한다. 번이 극심하면서 도리어 궐이 생기는 것은 음이 일으킨 것이다. 호혹은 대개 땀을 내지 못하여 벌레가 장과 항문을 먹기 때문이고, 회궐은 도리어 자주 굶주려 벌레가 목구멍과 위를 공격하기 때문이다. 갈증은 번이 많아서이고, 반점은 열이 치성해서이다. 양명의 속이 실하면 한열이 오가고, 태양중풍은 강치와 유치라는 두 가지 치(痓)를 일으킨다. 코피가 비록 병이 풀리려는 징후라 하여도 음혈을 움직인 경우에는 궐갈의 우려가 있다. 궐과 설사가 비록 예사로워 보여도 도리어 음식을 먹을 수 있는 경우에는 제중을 경계해야 한다. 궐에는 두 갈래가 있으니 치료도 한 종류가 아니다. 음궐은 맥이 침하면서 세하고 처음에 지나치게 설사한 데서 비롯된다. 양궐은 맥이 침하면서 활하고 처음에 변비에서 비롯된다. 양을 치료할 때에는 망초·대황을 쓰고, 음을 치료할 때에는 부자·강·계를 쓴다. 죽고 사는 것이 손바닥을 뒤집는 사이에 달렸으니, 맥과 약을 통한 치료는 절굉(折肱), 곧 경험을 쌓음으로써 할 수 있다. 이로써 알 수 있다. 풍온으로 땀이 그치지 않으면 한방기를 써야 하고, 가슴이 막히고 설사가 그치지 않으면 우여량을 복용하는 것이 알맞다. 병병이 한 경으로 돌아가 사기가 전하지 않으면 표가 풀리고 병이 낫는다. 전한은 네 증으로 나누는데 양이 음을 이기면 열이 물러가고 몸이 서늘해진다. 해역에는 강활·부자를 쓰고, 복통에는 계지·대황을 쓴다. 미(微)와 허(虚)가 서로 부딪치면 단기가 되고, 과로와 음식 때문에 다시 재발하면 내상이 된다. 양명에서 등이 오한을 느끼고 입술과 입이 마르면 백호가 가장 좋음을 분명히 알 수 있다. 소음에서 몸이 아프고 근육이 떨리는 경우에는 진무가 매우 강력하다고 들었다. 발황하려 할 때에는 먼저 머리에서 땀이 난다. 처음에 불로 핍박한 데서 비롯되어 마침내 망양에 이른다. 목말라 물을 마시려 하지만 물이 들어가면 곧 토하는 경우에는 오령산을 쓰고, 건조하여 물로 입을 헹구려 하지만 물이 들어가도 내려가지 않는 경우에는 서각탕을 쓴다. 더구나 대청룡은 풍과 한을 함께 다스리고, 소승기는 바로 조열을 없앤다. 잠들지 못하고 번조가 심하면 황련에 계자를 넣는다. 다만 열이 있고 구역과 딸꾹질이 잦으면 죽엽에 생강즙을 더한다. 이칠(二七)의 과체산은 상한의 중완에 있는 담연을 토하게 하고, 삼물(三物)의 도화탕은 소음에서 설사로 고름과 피가 나오는 것을 다스린다. 후박·반하는 복창을 치료하는 데 특히 알맞고, 총백·마황은 두통을 다스리는 데 지극히 단호하게 끊어 준다고 한다. 온독을 조절하는 데에는 흑고를 쓸 수 있고, 붉은 반점을 흩는 데에는 자설을 써야 한다. 피를 토하는 경우에는 황련·벽피를 반드시 달여야 하고, 목구멍이 아픈 경우에는 저부·감·길을 두루 쓴다. 삼물백은 비록 상당히 준열하다고 하지만 중초에 한실이 맺힌 결흉을 흩는다. 십조탕은 참으로 보통 처방이 아니어서 비만하고 통증이 양 옆구리까지 이어지는 것을 치료한다. 또한 열이 크게 나고 말을 잘못하며 신음하고 헛구역하는 경우에는 황련해독을 쓴다. 맥이 지하고 열은 많고 한은 적으며 혈이 약한 경우에는 황기건중을 쓴다. 땀을 지나치게 많이 내면 동계가 생기고 떨린다. 때가 되기 전에 사하하면 가슴에 오뇌가 생긴다. 선복대자는 심비를 다스려 트림이 내려가 멎게 한다. 계지각반은 몸이 가려우면서 땀이 통하지 않는 것을 치료한다. 노복으로 몸에 열이 날 때 쓰는 탕의 이름은 가서분이다. 장구가 나오고 배꼽이 뜨거울 때에는 약으로 백두옹을 쓴다. 역려는 봄·여름·가을·겨울마다 구별이 있으며 십전구증(十全九證)을 써야 한다. 백합은 걷고 멈추고 앉고 눕는 것이 모두 정해지지 않으며, 백맥의 한 종(一宗)이라 부른다. 늘 말하건대, 잠이 많으면서 몸이 여전히 타듯 뜨거운 풍온에는 위유(萎㽔)를 쓸 수 있다. 잠들지 못하고 마음속에 허번이 쌓인 경우에 땀을 거두려면 반드시 산조가 필요하다. 손발이 경련하고 당기면 우방근을 가루 내어야 하고, 기침하여 담이 생기면 금불초를 쓰는 것이 알맞다. 땀을 내면 안 되는 경우에는 본래 여러 종류가 있으니 동기와 풍습, 맥허이다. 사하하면 안 되는 경우도 본디 한 가지가 아니니 동기와 양부, 허맥이 표에 있는 경우이다. 습증은 땀을 내어 상하게 해서는 안 된다. 곽란은 대부분 열로 괴롭기 때문에 생긴다. 봄과 여름에 온병이 생기면 반드시 시·갈로 해기해야 한다. 분돈이 한사를 낀 경우 그 한사를 몰아내는 데에는 계·령을 많이 쓰면 보전할 수 있다. 대개 듣건대, 잠깐 춥고 조금 열이 나는 것을 사학이라 한다. 토하지 않고 대변이 맑으면 반드시 저절로 낫는다. 허리가 아프면서 음부까지 당기는 것을 장결이라 한다. 설사하고 백태(白胎)가 있는 경우에는 치료할 수 없다. 입과 목구멍이 마르면 비록 소음이라 하여도 사하를 늦춰서는 안 된다. 살이 떨리고 근이 경련하여 동기가 생기는데 땀을 내면 여위게 된다. 양명과 소양이 합병하고 맥이 현한 것을 부(負)라 한다. 상한과 열병이 나으려 할 때 많이 먹어서 생기는 것을 유(遺)라 한다. 자한에는 풍온과 습온이 있으니, 만일 망양이면 출·부를 쓸 수 있다. 몸이 아픈 데에는 표증과 이증이 있으니, 만일 음독이면 사역조차 더욱 늦다고 한다. 비약으로 대변이 잘 나오지 않고 소변이 잦으면 치료에 대황·지각을 쓴다. 협열로 소변이 껄끄럽고 설사하면 반드시 황련·당귀를 써야 한다. 구토에는 한과 열이 있으니 한이면 따뜻하게 해야 하고 열이면 풀어야 한다. 섬어에는 허와 실이 있으니 실하면 사하할 수 있지만 허하면 그렇게 해서는 안 된다. 양독으로 미치고 반점이 나며 번란하면 대청·승마로 심하고 위급한 상태를 되돌릴 수 있다. 음독으로 입술이 푸르고 궐역하면 정양·감초로 혹 위태로운 상태를 구할 수 있다. 궐이 생길 때 가슴의 번이 더욱 심한 것은 장기가 끊어지고 정신이 흩어진 것이다. 크게 땀을 흘린 뒤에도 몸의 열이 여전히 성한 것은 음양이 교차하여 혼백이 떠난 것이다. 아, 삶과 죽음의 관건은 음양이 주관한다. 음경에 양맥이 나타나면 살아남을 것을 알 수 있고, 양경에 음맥이 나타나면 죽을 것을 기약할 수 있다. 토가 쇠하고 목이 왕하면 해치는 적이 되니 어찌 극제의 재앙이 없겠는가. 수가 오르고 화가 내리면 조화가 되니 반드시 기뻐할 일을 보게 될 것이다. 상한이 전변하는 것은 일정하지 않아 잡병처럼 곧바로 취할 수 있는 것이 아니기 때문이다. 이 때문에 마음과 정신을 깊고 독실하게 하여 장부를 꿰뚫어 살핀다. 측은한 마음의 실마리를 미루어 지금의 사람을 구제하고, 피폐하고 병든 이의 병을 건져 옛사람을 따른다. 그리하면 거의 동원의 당에 오를 수 있어 간곡히 하신 말씀을 저버리지 않을 것이다.

【 단방 】

모두 20가지이다.

[ 시호 ] 상한을 치료하며 해기하고 번열을 없애는 데 으뜸이다. 1냥을 썰어 물에 달여 복용한다. 〈본초〉

[ 갈근 ] 상한 초기에 머리가 아프고 몸이 뜨거우면 갈근 1냥을 썰어 물에 달여 복용한다. 생갈에서 즙을 취하여 1되를 마셔도 효과가 있다. 〈본초〉

[ 마황 ] 상한을 치료하며 해기하고 땀내는 데 으뜸이다. 마디를 제거하고 5돈을 취하여 물에 달여 복용한다. 〈본초〉

[ 백합 ] 상한의 음독에는 백합을 달인 진한 즙 1되를 복용하면 좋다. 〈본초〉

[ 죽력 ] 상한의 노복을 주로 치료한다. 죽력을 조금 달여 자주 마시고 땀을 낸다. 〈본초〉

[ 치자 ] 상한열병의 노복을 치료한다. 치자 10개를 부수어 물에 달여 복용하고 약간 땀을 낸다. 〈본초〉

[ 조협 ] 상한으로 혼미하고 인사불성이면 조협 가루를 종이 심지로 태워 연기를 코에 넣는다. 재채기하면 치료할 수 있고 없으면 치료하지 못하니 폐기가 위에서 끊어졌기 때문이다. 치료할 수 있으면 이어 조협·반하·생백반 합계 1돈 반을 가루 내어 생강즙에 타서 복용하고 자극하여 토하게 한다. 담이 없어지면 곧 소생한다. 〈회춘〉

[ 수컷 쥐의 똥 ] 오로지 노복을 주로 치료한다. 총·시를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈본초〉

[ 총백 ] 상한 초기에 두통과 신열을 느끼면 곧 총시탕을 복용한다. 총백 한 줌, 시 1홉, 생강 5쪽을 물에 달여 따뜻하게 복용하고 땀을 낸다. 시역에도 이를 쓴다. 〈본초〉

[ 생배 ] 상한에 열이 성한 것을 주로 치료한다. 취하여 먹는다. 〈본초〉

[ 총주 ] 감한의 초기 증상을 치료한다. 수염뿌리째 총백을 잘게 썰어 뜨거운 술에 넣고 마셔 땀을 내면 낫는다. 〈속방〉

[ 형개 ] 상한의 두통을 주로 치료한다. 이삭 1냥을 취해 진하게 달여 복용한다. 〈본초〉

[ 자소엽 ] 풍한에 감촉하여 상한 것을 치료한다. 진하게 달인 물을 마시고 땀내면 낫는다. 〈본초〉

[ 인동등 ] 치료하는 것은 위와 같다. 진하게 달인 물을 따뜻하게 복용하여 땀을 낸다. 〈본초〉

[ 박하 ] 상한의 음양독을 치료한다. 잎을 취해 달여 얻은 즙을 따뜻하게 복용하고 땀을 내면 좋다. 〈본초〉

[ 녹두죽 ] 상한열병의 번갈을 치료한다. 끓여 죽을 만들어 늘 복용한다. 〈속방〉

[ 사람의 대변 ] 곧 야인건분이다. 상한의 발열과 발광을 주로 치료한다. 따뜻한 물에 담가 즙을 취하여 마신다. 〈본초〉

[ 부인의 월수 ] 여노복과 음경의 열을 푼다. 월경의를 취해 따뜻한 물에 담가 즙을 취하여 마신다. 〈본초〉

【 침구법 】

상한을 처음 얻은 하루나 이틀에 두통과 한열이 있으면 거궐·상완·중완에 각각 50장씩 뜸뜨는 것이 알맞다. 〈득효〉 상한에 큰 열이 그치지 않으면 곡지(사함)·절골(보함)·함곡(출혈시킴)을 취하고 팔관에 크게 찌른다(열 손가락 사이에서 출혈시킴). 〈역로〉 상한의 두통에는 합곡·찬죽을 찌른다. 〈강목〉 상한에 땀이 나지 않으면 합곡(5푼을 찔러 온몸에 땀이 나면 곧 침을 뺀다. 이 혈은 땀내는 데 매우 묘하다)·복류(사함)·상구·완골·양곡·협계·여태·노궁·풍지·어제·경거·내정을 취하며 십이경의 형혈도 모두 찌를 수 있다. 〈강목〉 상한에 땀이 많아 그치지 않으면 내정·합곡·복류를 취한다(모두 사함). 〈강목〉 상한의 두통이 태양증이면 완골·경골, 양명증이면 합곡·충양, 소양증이면 양지·구허·풍부·풍지를 찌른다. 〈운기〉 상한의 결흉에는 먼저 사람을 시켜 심폐골 아래 바로 아픈 곳의 왼쪽을 주무르게 하고 호침으로 왼쪽 지구혈을 찌른 뒤 왼쪽 간사혈을 찌른다. 이를 쌍관자라 한다. 다음 왼쪽 행간혈을 찌르면 왼쪽 결흉에 곧 효과가 있으며 오른쪽도 위의 방법대로 찌른다. 천천히 호흡하면서 침을 머물게 하면 곧 낫는다. 〈강목〉 상한의 흉통에는 기문·태릉을 취한다. 〈강목〉 상한의 협통에는 지구·양릉천을 취한다. 〈강목〉 상한의 음증에 복통이 있으면 발 새끼발가락 바깥쪽 위 주름 끝에 3장 뜸뜨되 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽을 쓴다. 〈회춘〉 상한의 음독이 극도로 위급하고 약이 소용없으면 빨리 배꼽 가운데 300장 뜸뜨고 또 기해·관원에 각각 200~300장 뜸떠 손발이 따뜻해지는 것을 효과로 삼는다. 〈본사〉 또 다른 방법으로 음증이 극하여 음경이 줄어 들어가면 빨리 사람이 붙잡아 고정하게 하고 녹두 크기의 쑥환을 음경 입구 위에 놓고 3장 뜸뜨면 음경이 곧 나온다. 〈회춘〉 상한에 손발이 궐랭하면 대도를 취한다(1푼 찌름). 상한에 육맥이 모두 없으면 복류(보하면 육맥을 크게 돌림)·합곡·중극·지구(1촌 반, 이 혈은 화맥절혈임)·거궐(3촌 3푼)·기충(7장 뜸)을 취한다. 〈강목〉 상한에 열이 물러난 뒤 다시 발열하면 풍문·합곡·행간·절골을 취한다. 〈운기〉 상한열병의 쉰아홉 자법에서 머리의 다섯 줄에 각 다섯 혈은 여러 양의 열역을 넘겨 보내기 위한 것이다. 머리 가운데 줄의 상성·신회·전정·백회·후정 다섯 혈을 말한다. 양옆은 승광·통천·낙각·옥침·천주 열 혈이고 다시 양옆은 임읍·목창·정영·승령·뇌공 열 혈이다. 대저·응유·결분·배유 여덟 혈은 가슴속 열을 사하기 위한 것이다. 기가·삼리·거허상렴·거허하렴 여덟 혈은 위 속 열을 사하기 위한 것이다. 운문·우골·위중·수공 여덟 혈은 사지의 열을 사하기 위한 것이다. 오장유 옆의 다섯 혈, 이 열 혈은 오장의 열을 사하기 위한 것이다(응유는 중부혈, 배유는 풍문혈, 우골은 견우혈, 수공은 요유혈이다). 〈내경〉 열병에 찌를 수 없는 것은 아홉 가지이다. 첫째 땀이 나지 않고 큰 광대뼈 부위가 붉으며 딸꾹질하면 죽는다. 둘째 설사하고 배가 매우 그득하면 죽는다. 셋째 눈이 밝지 않고 열이 그치지 않으면 죽는다. 넷째 노인과 영아가 열나고 배가 그득하면 죽는다. 다섯째 땀이 나지 않고 토하며 하혈하면 죽는다. 여섯째 혀뿌리가 헐고 열이 그치지 않으면 죽는다. 일곱째 기침하고 코피가 나며 땀이 나지 않거나 나도 발까지 이르지 않으면 죽는다. 여덟째 골수에 열이 있으면 죽는다. 아홉째 열나고 경하면 죽는다. 경은 허리가 꺾이고 팔다리가 당기거나 늘어지며 이를 악물고 가는 것이다. 〈영추〉

【 서는 상화가 시령을 행하는 것임 】

하지 뒤 열병을 앓는 것을 서라 한다. 서는 상화가 시령을 행하는 것이다. 여름에 사람이 이를 받으면 입과 이를 통해 들어가 심포락의 경을 상한다. 증상은 번하면 숨차며 헐떡이고 조용하면 말을 많이 하며 몸이 뜨겁고 심번하고 크게 목말라 물을 찾으며 두통·자한·권태·소기가 있고 혹 하혈·발황·발반한다. 심하면 화열이 금을 제압하여 목을 평정하지 못하므로 경련하고 인사불성이 된다. 〈절재〉

【 상한이 전변하여 온과 서가 됨 】

상한을 앓다가 온이 된 것 가운데 하지 전은 온병(자세한 것은 온역에 나온다), 하지 뒤는 서병이다. 서는 땀과 함께 모두 나가야 하므로 막아서는 안 된다. 〈내경〉

【 맥법 】

상서에는 맥이 허하다. 맥이 허하고 몸이 뜨거운 것은 상서로 얻은 것이다(맥을 기로 쓴 곳도 있다). 〈중경〉 서는 기를 상하므로 맥이 허하고 현·세·규·지하여 체상에 남음이 없다. 〈맥결〉 중서의 맥은 양이 약하고 음이 허하며 미지하고 규와 비슷하다. 〈삼인〉 서맥이 현·세·규·지한 까닭은 무엇인가? 한은 형을 상하고 열은 기를 상하며 기가 상하면 소모되어 맥이 허약하므로 현·세·규·지는 모두 허맥이다. 〈본초〉 서맥은 허하고 미약하거나 부대하고 흩어지거나 숨어 보이지 않는다. 미약·은복은 모두 허의 부류이다. 〈정전〉 중서는 열병과 비슷하지만 열병은 맥이 성하고 중서는 맥이 허하므로 이로써 구별한다. 〈활인〉

【 서병의 형증 】

【 중서의 구급 】

여름에 길에서 열갈을 맞아 죽은 사람은 급히 그늘지고 서늘한 곳으로 옮겨 길의 뜨거운 먼지흙을 죽은 이의 가슴에 쌓고 또 배꼽 위에 쌓아 웅덩이를 만든 뒤 사람이 그 안에 소변보게 하면 곧 살아난다고 하였다. 〈삼인〉 중서로 답답하여 쓰러지면 급히 그늘지고 서늘한 곳으로 옮기고 절대로 찬물을 주지 않는다. 천이나 수건·옷을 뜨거운 물에 적셔 배꼽 가운데와 기해에 대고 계속 뜨거운 물을 천 위에 부어 따뜻함이 배꼽과 배에 통하게 하면 차츰 깨어난다. 갑자기 뜨거운 물이 없으면 길 위의 뜨거운 흙을 떠 배꼽 위에 쌓고 식으면 바꾼다. 〈삼인〉 중서를 느끼면 급히 생강 큰 덩이 하나를 씹어 찬물로 넘긴다. 이미 정신이 흐리면 마늘 큰 쪽 하나를 씹어 찬물로 넘기고 씹지 못하면 물에 갈아 먹인다. 혹 사람의 소변 반 사발을 먹이거나 수레바퀴의 흙 5돈을 찬물에 타서 맑게 가라앉힌 것을 마신다. 〈단심〉 중서로 혼미하면 새로 길은 물을 양쪽 젖가슴에 떨어뜨리고 부채질하며 심하면 지장을 먹이면 곧 깨어난다고 하였다. 찬물을 마시게 하면 곧 죽는다고 하였다. 〈사요〉 중서로 혼민하고 담이 막혀 의식이 없으면 지성내복단(처방은 한문에 나온다)을 가루 내어 우물물에 타서 먹인다. 〈단심〉 중서로 의식이 없으면 조협(태운 것)·감초(볶은 것)를 가루 내어 매번 2돈을 따뜻한 물에 타서 먹인다. 〈득효〉 중서로 정신이 혼미하고 놀라 두근거리며 함부로 말하면 진사익원산(처방은 한문에 나온다) 2돈을 우물물에 타서 먹인다. 〈입문〉

【 중갈과 중열의 구별 】

중경의 상한론에서 한 증을 중갈이라 하였으니 곧 중서이다. 맥이 허하고 미약하며 번갈하여 물을 찾고 몸이 뜨거우며 자한하면 청서익기탕 같은 보익제가 알맞다. 한 증을 열병이라 하였으니 곧 중열이다. 맥이 홍하고 긴성하며 두통·신열·구조·심번이 있으면 백호탕 같은 청량제가 알맞다. 〈정전〉 가만히 있다가 얻으면 중서이다. 중서는 음증이니 발산해야 한다. 혹 깊은 집과 큰 건물에서 더위를 피하다 얻으면 반드시 두통·오한이 있고 몸이 당기며 팔다리 관절이 아프고 심번하며 피부가 매우 뜨겁고 땀이 없다. 방의 음한이 막아 온몸의 양기가 뻗쳐 나가지 못하기 때문이다. 창출백호탕(처방은 한문에 나온다), 혹 육화탕에 강활·천궁·창출을 더한 것, 혹 이향산이 알맞다. 〈동원〉 움직이다 얻으면 중열이다. 중열은 양증으로 열이 원기를 상한 것이다. 길 가는 사람이나 농부가 햇볕 속에서 일하다 얻으면 반드시 두통과 조열로 괴롭고 더위를 싫어하며 만지면 피부가 매우 뜨겁고 크게 목말라 물을 찾으며 땀이 크게 쏟아져 움직일 기운이 없다. 하늘의 열이 밖에서 폐기를 상한 것이다. 인삼백호탕·죽엽석고탕(두 처방 모두 한문에 나온다)이 알맞다. 〈동원〉

【 여름 더위에는 기를 보하는 것이 알맞음 】

사람은 천지와 같은 하나의 풀무이다. 자월에 일양이 생기고 인월에 삼양이 생기며 사월에 육양이 생겨 양이 모두 위로 나오니 이것이 기가 뜨는 것이다. 사람의 배는 땅에 속하며 기가 이때 피부 표면에 떠서 피모에 흩어지므로 배 안의 양은 허해진다. 세상에서 여름에는 음이 안에 잠복한다고 하는데 이 음이라는 글자는 허하다는 뜻이다. 음랭으로 보면 매우 잘못이다. 화가 시령을 행하여 쇠가 녹고 돌이 녹는 때에 무슨 음랭이 있겠는가? 손진인이 생맥산을 만들어 여름에 복용하게 한 것이 허해서가 아니면 무엇이겠는가? 〈동원〉 생맥산·청기음·삼유음·황기탕·황기인삼탕·청서익기탕·십미향유음이 알맞다.

[ 생맥산 ] 맥문동 2돈, 인삼·오미자 각 1돈을 물에 달여 여름에 숙수 대신 마신다. 혹 황기·감초 각 1돈을 더하거나 황백 2푼을 더하여 복용하면 사람의 기력이 솟아나게 한다. 생것으로 쓴다. 〈입문〉 화가 극도로 성하여 금이 엎드리는 때에 한수의 체가 끊어지므로 생맥산으로 급히 구하여 습열을 제거한다. 폐는 거두기를 원하고 심은 늘어지는 것을 괴로워하므로 모두 신맛으로 거둔다. 심화가 성하면 단맛으로 사하므로 인삼의 단맛에 오미자의 신맛을 보조한다. 손진인이 “여름에 오미자를 늘 복용하여 오장의 기를 보한다”고 한 것이 이것이다. 맥문동의 약간 쓰고 찬 성질은 수의 근원을 기를 수 있고 폐기를 맑고 엄숙하게 할 수 있다. 황백의 쓰고 찬 성질을 조금 더하여 수의 흐름을 길러 두 발의 위약을 제거한다. 〈동원〉 인삼·맥문동·오미자는 맥을 생기게 하며 맥은 원기이다. 〈동원〉

[ 청기음 ] 발열하며 땀이 크게 쏟아지고 기력이 없으며 맥이 허세하고 지한 것을 치료하니 서가 원기를 상한 것이다. 백출 1돈 2푼, 인삼·황기·맥문동·백작약·진피·백복령 각 1돈, 지모·향유 각 7푼, 황련(볶은 것)·감초 각 5푼, 황백 3푼. 썰어 생강 3을 넣고 물에 달여 복용한다. 〈필용〉 청서익원탕이라고도 한다. 〈명의〉

[ 삼유음 ] 서를 몰아내고 열을 식히며 원기를 튼튼하게 하고 곽란·구토·설사 등의 병을 면하게 한다. 백출 1돈 반, 인삼 1돈 2푼, 맥문동·백작약·백복령 각 1돈, 지모(볶은 것)·진피·향유 각 7푼, 감초(구운 것) 5푼, 황금(볶은 것) 3푼, 오미자 10알. 썰어 생강 3을 넣고 물에 달여 복용한다. 〈필용〉 각서청건탕이라고도 한다. 〈명의〉

[ 황기탕 ] 중갈로 맥이 허약한 것을 치료한다. 인삼·백출·백복령·감초·황기·백작약 각 1돈. 썰어 생강 3쪽을 넣고 물에 달여 복용한다. 〈해장〉

[ 황기인삼탕 ] 더운 달에 정과 신이 부족하고 두 다리가 위약하며 번열·구홰·자한·두통이 있는 것을 치료하니 모두 열이 폐기를 상한 것이다. 곧 보중익기탕(처방은 내상에 나온다)에 창출 1돈, 신국 5푼, 황백 3푼, 오미자 15알을 더한 것이다. 〈입문〉

[ 청서익기탕 ] 장하에 습열이 사람을 쪄서 사지가 나른하고 정과 신이 부족하며 움직이기 싫고 몸이 뜨거우며 번갈하고 소변이 누렇고 잦으며 대변이 묽고 빈번하고 혹 설사·이질을 하며 음식을 생각하지 않고 기촉·자한하는 것을 치료한다. 창출 1돈 반, 황기·승마 각 1돈, 인삼·백출·진피·신국·택사 각 5푼, 주황백·당귀·청피·맥문동·건갈·감초 각 3푼, 오미자 9알. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈동원〉 이 약에서 삼·출·황기·승마·감초·맥문동·당귀·오미자·황백·건갈은 서를 식히고 기를 보하며 창출·신국·진피·청피·택사는 비를 다스린다. 〈동원〉

[ 십미향유음 ] 서를 없애고 위를 조화롭게 하며 기를 보한다. 향유 1돈 반, 후박·백편두·인삼·진피·백출·백복령·황기·모과·감초 각 7푼. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용하거나 가루 내어 매번 2돈을 뜨거운 물이나 찬물에 임의로 타서 먹는다. 〈단심〉

【 서에는 모서·중서·상서의 세 증이 있음 】

배가 아프고 물설사를 하는 것은 위와 대장이 받은 것이며 메스껍고 구토하는 것은 위구에 담음이 있는 것으로 모서이다. 황련향유산·청서육화탕·소서십전음·해서삼백산을 쓰는 것이 알맞다. 몸이 뜨겁고 머리가 아프며 조란하여 편안하지 않거나 몸이 침에 찔리는 듯하면 열이 육분을 상한 것으로 상서이다. 인삼백호탕·소시호탕(두 처방 모두 한문에 나온다)을 쓰는 것이 알맞다. 기침하고 한열이 나며 도한이 그치지 않고 맥이 삭하면 열이 폐경에 있는 것으로 중서이다. 청폐생맥음·백호탕·익원산을 쓰는 것이 알맞다. 〈단심〉

【 서풍 】

중서에 다시 풍을 상하여 경련하고 인사불성이면 먼저 소합향원(처방은 기문에 나온다)을 복용하고 깨어나기를 기다려 다른 약을 주는 것이 알맞다. 〈득효〉 서풍과 서궐은 다만 손발이 경련하는 것을 풍이라 하고 손발이 역랭한 것을 궐이라 하며, 둘 다 이향산이 알맞다. 또는 인삼강활산(처방은 소아에 나온다)을 향유산과 합하여 복용한다[合은 或 뒤의 인삼강활산에 이어 읽음]. 〈입문〉 여름에 한에 감촉하는 것은 서늘함을 지나치게 취했기 때문이다. 혹 서늘한 정자나 물 위 누각에서 더위를 식혀 풍한이 밖을 상하고 또 얼음·눈과 생랭한 오이·과일을 먹어 안을 상하면 두통·신통·발열·오한이 있거나 가슴과 배가 아프고 구토·설사한다. 곽향정기산(처방은 한문에 나온다)에서 백출을 빼고 창출로 대신하며 강활을 더한 것이 알맞다. 서풍에 감촉하여 담이 막히고 숨이 가쁘면 육화탕의 반하를 배로 하고 강활·천궁을 더한다. 〈의감〉

[ 이향산 ] 서풍에 감모하여 몸이 뜨겁고 머리가 아프거나 설사·구토하는 것을 치료한다. 향부자·향유 각 2돈, 자소엽·진피·창출 각 1돈, 후박·백편두·감초 각 5푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·모과 2쪽·총백 2줄기를 넣어 물에 달여 복용한다. 여름의 상풍·상한은 모두 이 약으로 해표하고 발산한다. 〈의감〉

【 서열의 번갈 】

몸이 뜨겁고 자한하며 번갈하여 물을 찾는 것은 곧 중갈이다. 인삼백호탕·죽엽석고탕(처방 모두 한문에 나온다)·익원산·옥로산·황련향유산·청폐생맥음·계령감로음·통령산·탁열산·제호탕·춘택탕이 알맞다.

[ 익원산 ] 중서의 신열·토사·장벽·적백하리·융폐를 치료하고 위 안의 적취와 한열을 씻어내며 쌓인 기를 펴고 구규와 육부를 통하게 하며 진액을 만들고 머물러 맺힌 것을 제거하며 고인 물을 없애고 갈증을 멎게 하며 번을 제거하고 비신의 기를 크게 기르며 온갖 약·술·음식의 사독을 푼다. 활석 6냥, 감초(구운 것) 1냥. 곱게 가루 내어 매번 3돈을 따뜻한 꿀물에 타서 복용한다. 찬 것을 마시고 싶어 하면 우물물에 타서 먹는다. 〈선명〉 육일산·천수산·신백산이라고도 한다. 〈선명〉 한으로 인한 토사·반위에는 건강 5돈을 더하며 온육환이라 한다. 습열의 설사에는 홍국 5돈을 더하며 청육환이라 한다. 모두 묵은 쌀밥으로 오동나무 씨 크기 환을 만들어 끓인 물로 50~70환을 삼킨다. 〈입문〉

[ 옥로산 ] 서갈을 치료한다. 한수석·활석·석고·천화분 각 1냥, 감초 5돈. 곱게 가루 내어 매번 3돈을 우물물에 타서 먹는다. 〈단심〉

[ 황련향유산 ] 중서의 열갈을 치료한다. 향유 3돈, 후박 1돈 반, 황련 7푼 반. 썰어 1첩으로 하고 술을 조금 넣어 물에 달인 뒤 담가 식혀 복용한다. 황련향유음이라고도 한다. 〈단심〉

[ 청폐생맥음 ] 서가 폐를 상하여 기침하고 숨차며 번갈·기촉하는 것을 치료한다. 황기 2돈, 당귀·생지황·인삼·맥문동 각 1돈, 오미자 10알. 썰어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 통령산 ] 상서로 번갈·설사하고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다. 곧 사령산에 목통·차전자·인진·구맥을 같은 분량으로 각각 1돈씩 더한 것이다. 썰어 등심·맥문동 각 20개를 넣고 물에 달여 복용한다. 〈득효〉

[ 계령감로음 ] 복서로 번갈하여 물을 찾는 것을 치료한다. 활석 2냥, 복령·택사·석고·한수석·감초 각 1냥, 백출·저령·육계 각 5돈. 가루 내어 매번 2돈을 생강탕에 타서 먹는다. 〈정전〉

[ 탁열산 ] 서열의 번갈과 곽란 뒤의 갈증을 치료하는 데 가장 묘하다. 백반·오배자·오매육·감초 각 1냥. 가루 내어 밀가루 4냥을 넣고 고루 섞어 매번 2돈을 새로 길은 물에 타서 먹는다. 〈정전〉 용수산이라고도 한다. 〈단심〉

[ 제호탕 ] 서열을 풀고 번갈을 멎게 한다. 오매육(따로 가루 낸 것) 1근, 초과 1냥, 축사·백단향 각 5돈, 졸인 꿀 5근. 곱게 가루 내어 꿀에 넣고 약간 끓이면서 고루 저어 자기 그릇에 담고 찬물에 타서 복용한다. 〈국방〉

[ 춘택탕 ] 서열로 마르고 목말라 한없이 물을 찾거나 물이 들어가면 곧 토하는 것을 치료한다. 곧 오령산에서 계를 빼고 인삼으로 대신한 것이다. 〈득효〉

【 서병의 토사 】

서독이 장위에 들어가 복통·오심·구토·설사를 일으키면 향유산·육화탕·소서십전음·해서삼백산·향유탕·향박음자·축비음·대순산·계령원이 알맞다.

[ 육화탕 ] 서가 심비를 상하여 구토·설사하거나 곽란·전근하고 부종·학질·이질이 있는 것을 치료한다. 향유·후박 각 1돈 반, 적복령·곽향·백편두·모과 각 1돈, 축사·반하·행인·인삼·감초 각 5푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 밀기울로 볶은 황련 1돈을 더하면 청서육화탕이라 한다. 〈의감〉

[ 소서십전음 ] 상서의 토사를 치료한다. 향유 1돈 반, 백편두·후박·자소엽·백출·적복령·곽향·모과·백단향 각 1돈, 감초 5푼. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈국방〉

[ 해서삼백산 ] 서열로 물을 지나치게 많이 마셔 토사하는 것을 치료한다. 택사·백복령·백출 각 2돈. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·등심 20줄기를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈국방〉

[ 향유탕 ] 서병의 토사를 치료한다. 향유 3돈, 백편두·후박·적복령 각 1돈 반, 감초 5푼. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용하거나 가루 내어 2돈을 뜨거운 물에 타서 복용한다. 다른 서약은 모두 이에 미치지 못한다. 〈직지〉 어떤 처방에는 복령이 없고 복신이 있다. 〈국방〉

[ 향박음자 ] 상서의 토사와 번란을 치료한다. 향유 1돈 반, 후박·백편두·택사·적복령·진피·모과·반하·인삼·자소엽·오매육 각 7푼, 감초 5푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 달여 복용한다. 〈단심〉

[ 대순산 ] 더운 달에 번갈하여 물을 지나치게 많이 마셔 비위에 냉습이 머물러 토사하는 것을 치료한다. 감초(길이 1촌으로 썬 것) 2냥, 건강·행인·육계 각 4돈. 먼저 감초를 흰 모래와 함께 누렇게 익도록 볶고 다음 건강을 넣어 함께 볶아 갈라지게 하며 다음 행인을 넣어 함께 누렇게 볶는다. 체로 쳐 모래를 깨끗이 제거한 뒤 계를 넣어 가루 낸다. 매번 2돈을 물에 달여 따뜻하게 복용한다. 번조하면 정화수에 타서 먹는다. 〈국방〉

[ 계령원 ] 더운 달에 냉습을 상하여 토사하는 것을 치료한다. 계심·적복령을 같은 분량으로 가루 내어 졸인 꿀로 고루 반죽하고 매 1냥을 8환으로 만든다. 우물물로 1환을 풀어 먹는다. 〈국방〉

[ 축비음 ] 더운 달에 생랭한 것에 내상하여 복통·토사하는 것을 치료한다. 축사(간 것) 1돈 반, 초과·오매육·향유·감초 각 1돈, 백편두·건갈 각 7푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 5쪽을 넣어 물에 달여 복용한다.

【 복서증 】

복서증은 등이 차고 얼굴에 때가 낀 듯하며 조금만 수고해도 몸이 뜨겁고 입이 벌어지며 앞니가 마르고 소변을 본 뒤 으슬으슬하며 털이 곤두서는 것이다. 〈중경〉 복서는 곧 모서가 오래되어 삼초와 장위 사이에 잠복한 것으로 한열왕래·곽란·토사·학질·이질·번갈로 변하거나 복통·하혈한다. 주증황련환·소서원·계령감로산이 알맞다. 〈입문〉 매번 여름에 재발하는 것이 복서이다. 〈입문〉

[ 주증황련환 ] 복서의 구토·갈증·오심과 여러 해 된 서독이 낫지 않는 것을 치료한다. 황련 4냥을 청주 7홉에 담갔다가 술이 다할 때까지 쪄서 말린다. 가루 내어 밀가루풀로 오동나무 씨 크기 환을 만들어 매번 30환을 숙수로 삼킨다. 흉격이 서늘하고 목마르지 않은 것을 효험으로 삼는다. 〈활인〉 소황룡원이라고도 한다. 〈득효〉

[ 소서원 ] 복서로 기가 끊어지려는 것을 치료한다. 반하 8냥, 적복령·생감초 각 4냥. 식초 2되 반으로 반하를 달여 식초가 다하면 졸여 말린다. 가루 내어 생강즙풀로 오동나무 씨 크기 환을 만들어 매번 50환을 숙수로 삼키면 약이 내려가자마자 소생한다. 〈해장〉

[ 계령감로산 ] 복서로 물을 찾으며 설사하는 것을 치료한다. 활석 1냥, 석고·한수석·택사·건갈·백출·적복령·감초 각 5돈, 인삼·계피·곽향 각 2돈 반, 목향 1돈 2푼 반. 가루 내어 매번 2돈을 끓인 물에 타서 먹는다. 〈자화〉

【 주하병 】

늦봄과 초여름에 두통이 있고 다리가 약하며 적게 먹고 몸이 뜨거운 사람이 있는데 세속에서 주하병이라 하며 음허와 원기 부족에 속한다. 보중익기탕에서 승·시를 빼고 황백·백작약·맥문동·오미자를 더한 것이 알맞으며 담이 있으면 천남성·반하를 더한다. 〈단심〉 생맥산과 삼귀익원탕을 복용하는 것이 알맞다. 〈단심〉

[ 삼귀익원탕 ] 주하병을 치료한다. 증상은 머리가 어지럽고 눈앞이 어른거리며 넓적다리가 시큰하고 다리가 약하며 오심번열·구고·설건이 있고 정과 신이 피곤하며 잠을 좋아하고 음식이 줄어들며 맥이 삭하고 힘이 없는 것이다. 당귀·백작약·숙지황·백복령·맥문동 각 1돈, 진피·지모·황백(모두 술로 볶은 것) 각 7푼, 인삼 5푼, 감초 3푼, 오미자 10알. 썰어 1첩으로 하고 대추 1개·쌀 한 줌을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈회춘〉

【 여름 더위에 조리하는 법 】

위생가에서는 “사철 가운데 오직 여름에는 조섭하기 어려우니, 복음이 안에 있어 뱃속이 차고 변이 쉽게 흘러나오는 상태[腹冷滑의 전통병리 문맥]가 된다. 신을 보하는 탕약이 없어서는 안 되고, 음식이 조금 차도 먹고 마시지 말라. 심은 왕하고 신은 쇠하니 무엇을 금할 것인가? 특히 정기가 새어 나가는 것을 꺼린다. 잠자리는 삼가고 은밀한 곳이 알맞으며, 말없이 생각을 고요히 하고 마음을 조화롭게 하라. 얼음 장수와 채소는 사람에게 알맞지 않으니, 반드시 가을에 이르러 학질과 이질이 된다”고 하였다. 한창 더울 때 열기를 무릅쓴 뒤에는 절대로 찬물로 손과 얼굴을 씻지 말아야 하니 눈을 크게 손상한다. 〈활인〉 여름 한 계절은 사람의 정과 신이 빠져나가는 때이다. 심은 왕하고 신은 쇠하며 신이 물로 변하여 가을에야 엉기기 시작하고 겨울에야 굳는다. 그러므로 특히 방사를 삼가 정기를 굳게 길러야 한다. 〈활인〉 삼복에는 큰 더위가 기를 상하므로 양생하는 이는 이때 더욱 삼간다. 술과 여색을 마음껏 즐기면 내신이 썩어 죽게 된다. 〈입문〉 사람의 심포락과 위구는 서로 응한다. 위기가 조금 허하거나 굶주린 채 더위를 무릅쓰면 서독이 입과 코로 들어가 치아와 뺨에 엉기고 심포에 도달함이 메아리가 소리에 응하는 것과 같다. 더위를 겪고 돌아오면 급히 입을 헹구되 삼키지 않는 것이 좋다. 〈직지〉 허약한 사람과 노인이 중서로 혼미하고 궐하여 의식이 없으면 죽엽석고탕(처방은 한문에 나온다)에 부자를 더하여 차게 복용하는 것이 알맞다. 〈회춘〉 태창공벽온단은 서습한 달에 태우면 사를 물리치고 기를 흩을 수 있다(처방은 온역에 나온다). 〈회춘〉

【 서열의 통치약 】

서를 치료하는 방법은 심을 맑게 하고 소변을 잘 나오게 하는 것이 가장 좋다. 서는 기를 상하므로 진기를 보하는 것을 요체로 삼는 것이 알맞다. 〈단심〉 여름에 찬 것을 많이 먹고 찻물과 얼음 장수를 지나치게 마시면 비위를 상하여 토사·곽란하므로 서를 치료하는 약에는 비를 따뜻하게 하고 소화시키며 습을 다스리고 소변을 잘 나오게 하는 약을 많이 쓴다. 반드시 이 뜻을 알아야 한다. 〈단심〉 서병에는 대부분 몸이 아프지 않다. 간혹 아픈 것은 혹 목욕하여 수습이 서로 맞부딪친 것일 뿐이다. 〈입문〉 서병에는 향유산·청서화중산·만병무우산을 두루 쓴다.

[ 향유산 ] 서에 상하거나 맞은 모든 서병으로 곽란·토사하거나 혼색하여 끊어지려는 것을 치료한다. 향유 3돈, 후박·백편두 각 1돈 반. 썰어 1첩으로 하고 술을 조금 넣어 물에 달이고 찌꺼기를 제거한 뒤 담가 식혀 복용한다. 〈국방〉

[ 청서화중산 ] 중서·상서의 여러 증을 치료하되 상강 뒤에는 쓰지 않는다. 향유 2냥, 저령·택사·활석·초과 각 1냥 반, 황련(술로 볶은 것)·후박·목통·차전자(볶은 것)·지각·축사 각 1냥, 백출·적복령·진피 각 7돈, 회향 5돈, 백편두 4돈, 목향·감초 각 3돈. 곱게 가루 내어 매번 2돈을 찬물에 타서 먹거나 1냥을 썰어 물에 달여 복용해도 좋다. 〈의감〉

[ 만병무우산 ] 오로지 여름의 곽란·토사, 학질 같으나 학질이 아니고 이질 같으나 이질이 아닌 것, 물과 땅에 적응하지 못하는 등의 증을 치료한다. 늘 복용하면 학질과 이질을 막을 수 있다. 향유·백편두 각 2냥, 초과·황련·활석·택사 각 1냥 2돈, 지각·목통·후박·진피·적복령·차전자·저령·축사 각 8돈, 백출·회향 각 5돈 6푼, 목향·감초 각 2돈 반. 곱게 가루 내어 매번 2돈을 끓는 물이나 맑은 찻물에 타서 복용한다. 쌀 음식을 금한다. 〈입문〉

【 단방 】

모두 다섯 종류이다.

[ 석고 ] 날씨가 서열할 때 병을 얻으면 석고를 주로 하여 치료한다. 1냥을 부수어 달인 즙을 복용하면 곧 낫는다. 〈중경〉

[ 향유 ] 모든 서병과 곽란·토사를 주로 치료한다. 달인 즙을 복용하며 생것으로 복용해도 좋다. 〈본초〉

[ 대료 ] 곧 홍초이다. 열갈로 심번하는 것을 치료한다. 달여 진한 즙을 마신다. 여름에 갈로 죽은 경우에도 먹인다. 〈본초〉

[ 과(瓜) ] 더운 달에 먹으면 서기를 맞지 않는다. 조금 먹는 것이 좋다. 〈본초〉

[ 마통 ] 섣달의 마른 말똥을 탕으로 달여 마시면 모든 서병을 치료한다. 〈속방〉

【 습은 곧 수기임 】

습은 곧 물이다. 동남쪽의 낮고 움푹한 곳에서는 풍우가 허한 틈을 타고 산과 못의 기운이 쪄 오르므로 사람이 습에 많이 맞는다. 경에 있으면 해 질 무렵 발열하고 코가 막히며 관절에 있으면 온몸이 모두 아프다. 장부에 있으면 청탁이 섞여 대변이 묽고 설사하며 소변은 도리어 잘 나오지 않고 배가 혹 불러 그득해진다. 습열이 서로 맞부딪치면 온몸이 연기에 그을린 빛처럼 누렇게 된다. 〈입문〉 수기는 독이 있어 풍습·동통·비증·수종·누런 얼굴·큰 배를 일으킬 수 있다. 처음 피부와 손발로 들어와 점차 육부에 이르면 대소변이 잘 나오지 않게 하고 오장까지 점차 더해지다가 갑자기 심을 공격하면 곧 죽는다. 〈본초〉 강과 호수 사이에서는 이슬 기운이 장을 이루고 두 산이 물을 끼고 있는 가운데는 기학이 생긴다. 찬 것과 뜨거운 것이 서로 부딪쳐 병증을 이루는 것은 모두 습이다. 사람에게 한열을 일으키고 뼈와 살을 녹여 없앨 수 있으며 남쪽 땅에서 더욱 심하니 대체로 모두 장의 부류이다. 〈본초〉

【 안개와 이슬의 기운이 장이 됨 】

남쪽 땅은 낮고 습하여 산에 의지하면 남기에 닿고 물 가까이 있으면 습기를 받는다. 〈유취〉 동남쪽 양광은 산이 험하고 물이 좋지 않으며 땅이 습하여 열이 괴어 있다. 봄가을 같은 때 밖에서 무독에 감촉하여 한열·흉만이 있고 먹지 못하는 것은 장독이 입과 코로 들어온 것이다. 평위산(처방은 내상에 나온다)·승마창출탕·신출산이 알맞다. 〈입문〉 남쪽 땅은 따뜻하므로 태음의 때에도 초목이 누렇게 떨어지지 않고 엎드린 벌레가 닫아 숨지 않으며 온갖 독이 따뜻함 때문에 생긴다. 그래서 영남에서는 중춘부터 중하까지 청초장이 유행하고 계하부터 맹동까지 황모장이 유행한다. 치료법은 상한과 다르지 않으니 다만 표리를 구별하고 함부로 땀내거나 사하하지 않는 것이 좋다. 〈유취〉

[ 승마창출탕 ] 영남에서 봄가을에 산람과 장무의 독기에 감촉하여 한열이 나고 가슴이 그득하며 먹지 못하는 것을 치료한다. 창출 1돈 반, 반하 1돈, 후박·진피·지실·길경·천궁·목통·승마·시호 각 7푼, 황련·황금·목향·감초 각 5푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 5쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈명의〉

[ 신출산 ] 안개·이슬·산람·장기에 맞아 머리가 아프고 목덜미가 뻣뻣한 것을 치료한다. 창출 3돈, 천궁·백지·세신·고본·강활·감초 각 1돈. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·총백 2줄기를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

【 맥법 】

상습의 맥은 세유하다. 〈입문〉 습열의 맥은 완대하다. 〈맥결〉 혹 삽하고 혹 세하며 혹 유하고 혹 완한 것은 모두 중습으로 판단할 수 있다. 〈맥결〉 맥이 부하고 완하면 습이 표에 있고 맥이 침하고 완하면 습이 리에 있다. 〈맥결〉 맥이 현하고 완하거나 완하고 부한 것은 모두 풍습이 서로 맞부딪친 것이다. 〈맥경〉 몸이 아프고 맥이 침하면 중습이며 맥이 부하면 풍습이다. 〈활인〉

【 습기가 침입해도 깨닫지 못함 】

풍·한·서가 갑자기 사람을 상하면 곧 느끼지만 습기가 훈습하는 것은 대부분 느끼지 못한다. 밖에서 들어오는 것은 장하의 울열, 산과 못에서 쪄 오르는 기운, 비를 무릅쓰고 습한 곳을 다니거나 땀이 옷을 적시는 것으로 허리와 다리가 붓고 아픈 경우가 많다. 안에서 얻는 것은 생랭한 것과 술·밀가루 음식이 비에 막혀 습과 울열을 만드는 것으로 배가 붓고 불러오르는 경우가 많다. 서북 사람은 내습이 많고 동남 사람은 외습이 많다. 〈입문〉 사람은 하늘을 이고 땅을 밟고 살면서 습을 가장 많이 받으며 걷고 서고 앉고 누워 있을 때 자신도 모르게 훈염된다. 막히면 천수, 젖으면 구토, 스며들면 설사, 넘치면 부종이 된다. 습이 열과 막히면 발황하고 온몸에 퍼지면 무겁고 붙잡힌 듯하며 관절에 들어가면 온몸이 모두 아프고 담연을 모으면 혼미하여 사람을 알아보지 못한다. 〈직지〉

【 무로의 청탁한 사가 사람을 맞힘 】

촌구의 음맥이 긴한 것은 무로의 탁사가 하초 소음의 부분을 맞힌 것으로 혼음이라 한다. 기가 떨리게 하여 발과 정강이가 역랭하고 대소변이 멋대로 나오거나 배가 아프고 설사하게 한다. 이중탕·사역탕(처방은 한문에 나온다)이 알맞다. 촌구의 양맥이 긴하거나 삽을 띠는 것은 무로의 청사가 상초 태양의 부분을 맞힌 것으로 결양이라 하며 무로의 기운에 맞은 것이다. 발열·두통·항강·목의 당김·요통·정강이의 시큰거림을 일으킨다. 구미강활탕·곽향정기산(처방은 한문에 나온다)이 알맞다. 음양맥이 모두 긴하면 상하 두 초가 모두 사에 맞은 것이다. 반드시 토하고 설사한 뒤 맥이 긴하지 않고 손발이 따뜻하면 낫는다. 맥이 음양 모두 긴하고 입으로 기가 나가며 입술과 입이 마르고 웅크려 누우며 발이 차고 콧물이 나며 혀의 태가 미끄러우면 함부로 치료하지 말아야 한다. 〈입문〉

【 화열이 습을 만듦 】

습은 본래 토기이다. 화열은 습토를 만들 수 있으므로 여름에 더우면 만물이 습윤하고 가을에 서늘하면 만물이 건조하다. 열이 울체되면 습이 생기며 습으로 담이 생기므로 이진탕(처방은 담음에 나온다)에 주금·강활·방풍을 더하여 풍을 제거하고 습을 움직인다. 풍은 습을 이길 수 있기 때문이다. 〈단심〉 습병은 대부분 열에서 생기며 열기가 겸병이 되는 경우가 많다. 〈구현〉 습병은 본래 저절로 생기는 것이 아니라 화열이 울체하여 수액이 잘 퍼지고 통하지 못하고 정체되기 때문에 수습이 생기는 것이다. 〈구현〉 6~7월에는 습이 시령을 크게 행하여 조금이 습열의 사를 받으므로 한수가 생성하고 변화하는 근원이 끊어진다. 근원이 끊어지면 신이 이지러져 위궐병이 크게 생기고 허리 아래가 위약하고 탄탄하여 움직일 수 없으며 걸음이 바르지 않고 두 발이 기울어진다. 청조탕이 주로 치료한다(처방은 족부에 나온다). 〈정전〉

【 습병은 상한과 비슷함 】

중습·풍습·습온은 모두 상한과 비슷하다. 중습은 풍우가 허한 틈을 타고 산과 못의 기운이 쪄 올라 습이 관절로 흘러 온몸이 모두 아픈 것이다. 풍습은 먼저 습에 맞고 다시 풍을 상했으므로 풍습이라 한다. 습에 맞은 사람이 이어 서에 맞은 것을 습온이라 한다. 〈활인〉 상한에는 다섯 가지가 있는데 그 하나가 중습이다. 풍습의 기운이 사람을 맞혀 병이 되면 발열이 온병과 비슷하므로 습온이라 한다. 난경에서는 “습온의 맥은 양이 유하고 약하며 음이 소하고 급하다”고 하였다. 〈활인〉

【 습병에는 일곱 가지가 있음 】

중습·풍습·한습·습비·습열·습온·주습이 있으며 또 파상습이 있다. 〈활인〉

【 중습 】

얼굴빛이 겉에 드러나 윤택한 것은 중습이다. 〈내경주〉 중습의 맥은 침하면서 미완하다. 습은 비로 돌아가기를 좋아하고 관절로 흐른다. 이에 상하면 대부분 배가 부풀고 피곤하며 사지의 관절이 아프고 번거롭다. 혹은 온몸이 무겁게 처지고 오래되면 부종·천만이 생기며 정신이 혼미하여 사람을 알아보지 못한다. 풍을 겸하면 현훈과 구역이 있고 한을 겸하면 오그라들며 잡아당기는 듯 아프다. 〈득효〉 밖에서 습에 상하는 것은 산람장기를 감하거나 비와 습한 증기를 맞거나 멀리 가며 물을 건너거나 오랫동안 습한 땅에 누워 생긴다. 안에서 습에 상하는 것은 생랭한 것을 지나치게 먹거나 진한 음식과 진한 술이 정체되어, 비가 허하여 운화하지 못하므로 생긴다. 〈회춘〉 중습에는 승습탕·제습탕·가미출부탕·백출주가 알맞으며, 혹 오령산에 강활·천궁·창출을 더한다(처방은 한문에 나온다).

[ 승습탕 ] 습한 땅에 앉거나 눕거나 비와 이슬에 침습되어 몸이 무겁고 다리가 약하며 설사하는 것을 치료한다. 백출 3돈, 인삼·건강·백작약·부자(포한 것)·계지·백복령·감초 각 7푼 반. 썰어 1첩으로 하고 생강 5·대추 2를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈제생〉

[ 제습탕 ] 중습으로 온몸이 무겁고 붙잡힌 듯한 것을 치료한다. 창출·후박·반하 각 1돈 반, 곽향·진피 각 7푼 반, 감초 5푼. 썰어 1첩으로 하고 생강 7쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈득효〉

[ 가미출부탕 ] 중습의 여러 증을 치료한다. 부자(포한 것) 2돈, 백출·적복령·감초(볶은 것) 각 1돈 반. 썰어 1첩으로 하고 생강 7·대추 2를 넣어 물에 달여 하루 두 번 복용한다. 몸이 막 저려지고 세 번 복용한 뒤에는 어지러운 듯한 상태가 될 것이라고 하며, 이를 이상히 여기지 말라고 한다. 출과 부자가 함께 피부 안을 다니며 수기를 몰아내기 때문에 그렇다고 하였다. 〈득효〉

[ 백출주 ] 중습으로 입을 악물고 의식이 없는 것을 치료한다. 백출 1냥을 썰어 1첩으로 하고 술 2잔으로 1잔이 되게 달여 단번에 복용한다. 술을 싫어하면 물에 달여 복용한다. 〈득효〉

【 풍습 】

태양경에서 풍습에 감촉하여 서로 맞부딪치고 뼈마디가 괴롭게 아픈 것은 습기이다. 습하면 관절이 잘 움직이지 않아 아프다. 당겨서 굽히거나 펴지 못하는 것은 풍이다. 땀이 나고 몸이 차며 맥이 침미하고 숨이 짧으며 소변이 맑으나 잘 나오지 않는 것은 한이 막은 것이다. 바람을 싫어하는 것은 표허이며 혹 약간 붓는 것은 양기가 다니지 못하기 때문이다. 감초부자탕·출부탕·백출부자탕·마행의감탕이 알맞다. 〈활인〉 풍습증에서 풍이 우세하면 위가 허하여 땀이 나고 숨이 짧으며 바람을 싫어하고 옷을 벗으려 하지 않는다. 습이 우세하면 소변이 잘 나오지 않거나 몸이 약간 붓는다. 방기황기탕·강부탕·제습강활탕이 알맞다. 〈입문〉 풍습이 서로 맞부딪쳐 온몸이 모두 아프면 법상 땀이 나면서 풀려야 한다. 흐리고 비가 그치지 않을 때 의사가 땀낼 수 있다고 하여 땀냈으나 병이 낫지 않는 것은 무엇 때문인가? 답하기를 “땀을 너무 많이 내면 풍기만 가고 습기는 남으므로 낫지 않는다. 습풍을 치료할 때는 다만 조금씩 저절로 땀이 나려는 정도로 발한하면 풍습이 모두 간다”고 하였다. 〈중경〉 풍습이 서로 맞부딪치면 뼈마디가 괴롭게 아프고 당기며 가까이 대면 통증이 심해진다. 〈입문〉

[ 감초부자탕 ] 풍습을 치료한다. 계지 4돈, 감초·부자(포한 것)·백출 각 1돈. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용하고 조금 땀나면 곧 풀린다. 〈입문〉

[ 출부탕 ] 치료하는 것은 위와 같다. 백출 3돈, 부자 2돈, 감초 1돈. 썰어 1첩으로 하고 생강 3·대추 2를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 백출부자탕 ] 풍습으로 몸이 괴롭게 아파 몸을 돌리지 못하는 것을 치료한다. 백출 3돈, 부자(포한 것)·감초(구운 것) 각 1돈. 썰어 1첩으로 하고 생강 7·대추 2를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈중경〉

[ 마행의감탕 ] 풍습으로 몸이 아파 몸을 돌리지 못하며 해 질 무렵 더 심해지는 것을 치료한다. 마황·의이인 각 2돈, 행인·감초 각 1돈. 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[ 방기황기탕 ] 풍습으로 몸이 무겁고 아프며 자한하는 것을 치료한다. 방기·황기 각 3돈, 백출 2돈, 감초 1돈 반. 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽·대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈정전〉

[ 강부탕 ] 풍습이 서로 맞부딪쳐 팔다리가 당기고 아프며 붓는 것을 치료한다. 강활·부자(포한 것)·백출·감초 각 1돈 반. 썰어 생강 5를 넣고 물에 달여 복용한다. 〈단심〉

【 한습 】

【 습비 】

(자세한 것은 풍문에 나온다)

【 습열 】

【 습온 】

【 주습 】

【 파상습 】

【 습에는 몸이 아픈 경우가 많고 서에는 몸이 아프지 않음 】

【 습에는 안팎의 차이가 있음 】

【 습병의 치료법과 통치약 】

【 습병에는 발한·사하와 뜸을 금함 】

【 습병에 땀을 크게 내면 치가 됨 】

태양병에 땀을 지나치게 내면 치가 생기고 습병 환자에게 크게 땀내도 치가 생긴다. 땀이 너무 많으면 망양하여 근을 기르지 못하므로 근맥이 팽팽하고 급해져 치가 된다. 증상은 몸이 뜨겁고 발이 차며 목덜미가 뻣뻣하고 당기며 오한하다가 때로 머리가 뜨겁고 얼굴과 눈이 붉으며 머리와 얼굴만 흔들리고 갑자기 입을 악물며 등이 뒤로 젖혀지는 것이다. 파상풍이라고도 한다(자세한 것은 풍문에 나온다).

【 단방 】

모두 열다섯 종류이다.

【 침법 】

【 조는 혈이 적어 생김 】

【 맥법 】

【 조는 폐금의 병임 】

【 조에는 혈을 기르는 것이 알맞음 】

【 단방 】

모두 네 종류이다.

【 화에는 군화·상화 둘이 있음 】

【 화는 원기의 적임 】

【 맥법 】

【 오장의 열증 구별 】

【 간열 】

【 심열 】

【 비열 】

【 폐열 】

【 신열 】

【 손으로 눌러 열의 깊고 얕음을 구별함 】

【 장부의 열이 나타나는 부위를 살핌 】

【 화열에는 실과 허가 있음 】

【 열에는 낮과 밤의 구별이 있음 】

【 화는 상·중·하 삼초에 따라 다름 】

【 상초열 】

【 중초열 】

【 하초열 】

【 삼초의 화를 두루 치료함 】

【 적열 】

[양격산] 적열로 번조하고 입과 혀에 헌데가 생기며, 눈이 붉고 머리가 어지러우며, 장위가 메마르고 막혀 대소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다. 연교 2돈, 대황·망초·감초 각 1돈, 박하·황금·치자 각 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 푸른 대나무 잎 7장과 꿀 조금을 넣어 함께 달인다. 절반이 되면 망초를 넣고 찌꺼기를 버린 뒤 복용한다. 〈국방〉

[자설] 온갖 적열로 입과 혀에 헌데가 생기고, 미쳐 소리치며 달리고, 안팎의 번열이 풀리지 않는 것과 야도(夜道)의 열독을 치료한다. 황금(黃金) 10냥, 한수석·석고 각 4냥 8돈, 현삼 1냥 6돈, 서각·영양각 각 1냥, 감초 8돈, 승마 6돈, 침향·목향·정향 각 5돈. 물 5되로 먼저 황금과 두 가지 돌을 달여 3되가 되면 다른 약들을 넣고 다시 1되가 되도록 달인다. 찌꺼기를 버리고 망초 3냥 2돈을 넣어 약한 불에 달이면서 버드나무 가지로 손을 멈추지 않고 젓는다. 엉기려 할 때 사기 대야에 넣고, 다시 주사와 사향 가루 각 3돈을 넣어 멈추지 않고 빨리 젓는다. 식어 엉기면 자설이 된다. 매번 1돈을 취하여 조금씩 삼키거나, 우물물에 1돈을 타서 복용한다. 〈입문〉

[홍설통중산] 적열을 치료하고 독열을 없애며, 삼초를 열고 오장을 순조롭게 하며, 구창·중설·후폐·장옹 등의 증상을 치료한다. 박초 8냥, 소목 6돈, 황금·승마·영양각 각 3돈, 적작약·인삼·빈랑·지각·죽엽·목향·감초 각 2돈, 치자·갈근·목통·상백피·남엽·대청 각 1돈 반, 주사 1돈, 사향 5푼. 위 약에서 박초·주사·사향을 제외하고 잘게 썰어 물 2되 5홉으로 함께 달여 9홉이 되면 걸러 찌꺼기를 버린다. 끓여 박초를 넣고 버드나무 가지로 손을 멈추지 않고 젓는다. 엉기면 이어서 주사와 사향 가루를 넣고 사기그릇에 담아 하룻밤을 지나면 완성된다. 매번 1~2돈을 취하여 새로 길은 물에 타서 복용한다. 〈국방〉

[묘향환] 적열과 조열을 치료하고 오독을 푼다. 주사 9돈, 우황·용뇌·니분(膩紛)·사향 3돈, 파두 32개는 껍질·심·막을 없애고 볶아 기름을 제거한 뒤 충분히 갈며, 금박 9장. 위 약을 함께 고르게 간다. 황랍 6돈을 녹이고 백사밀(白沙蜜) 조금을 넣어 고르게 섞어, 냥당 30알을 만든다. 매번 1알을 미음이나 찬물로 삼켜 일체의 악독한 담연을 대변으로 내려보내게 한다. 약이 빨리 작용하게 하려면 침으로 구멍 하나를 뚫고 찬물에 잠시 담갔다가 복용하면 그 효과가 더욱 빠르다. 〈국방〉 이는 장위를 소통시켜 막힌 것을 풀고 목화를 제압하는 약제이다. 〈단심〉

【골증열】

증병에는 다섯 가지가 있다. 첫째는 골증으로 그 근본이 신에 있고, 둘째는 맥증으로 그 근본이 심에 있으며, 셋째는 피증으로 그 근본이 폐에 있고, 넷째는 외증으로 그 근본이 비에 있으며, 다섯째는 내증으로 그 근본이 오장육부에 있다. 증병은 모두 음기가 부족하고 혈기가 영양을 공급하지 못하여 골수가 고갈됨으로써 생긴다. 신은 뼈를 주관하고 먼저 뼈에서부터 열이 나므로 골증이라 한다. 〈유취〉 사람이 기호와 욕망을 절제하지 못하고 과도하게 수고하여 상하면 진수가 고갈되고 음화가 위로 타올라 후끈후끈한 조열이 생기는데, 옛 처방에서는 이를 증병이라 하였다. 그 증상은 기침, 발열, 각혈, 가래를 뱉음, 백탁, 백음, 유정, 도한, 정신이 흐리멍덩함이며, 날로 여위어 점차 노병이 심해진다. 〈정전〉 폐증은 코가 마른다. 대장증은 오른쪽 콧구멍이 아프다. 피증은 혀가 희고 피를 뱉는다. 부증(膚蒸)은 정신이 흐리고 눕기를 좋아한다. 기증은 코가 마르고 숨이 가쁘며 기가 뜨겁다. 심증은 혀가 마른다. 소장증은 아랫입술이 마른다. 혈증은 머리카락이 검다. 맥증은 흰 침을 뱉고 함부로 말을 하며 맥의 느리고 빠름이 고르지 않다. 비증은 입술이 마른다. 위증은 혀 아래가 아프다. 육증은 음식 맛을 느끼지 못하고 구역질하며 번조하여 편안하지 못하다. 간증은 눈이 검다. 담증은 눈의 흰자위가 빛깔을 잃는다. 근증은 손발톱이 마른다. 삼초증은 갑자기 열이 났다가 갑자기 춥다. 신증은 양쪽 귀가 마른다. 방광증은 오른쪽 귀가 마른다. 뇌증은 머리가 어지럽고 열이 나며 답답하다. 수증은 골수가 마르고 뼛속에 열이 난다. 골증은 이가 검고 허리가 아프며 발이 싸늘하게 차다. 둔증(臀蒸)은 팔다리가 가늘고 발등이 부으며 장부가 모두 뜨겁다. 포증(胞蒸)은 소변이 누렇고 붉다. 모두 오증탕·오증환·맥전산·지골피산·별갑음·보천환·소요산(처방은 부인문에 나온다)·지선산·원어산이 알맞다. 골증으로 열이 날 때는 적병이 가장 많으므로, 먼저 형봉전원(처방은 적취문에 나온다)을 복용하고 뒤에 청골산을 복용하는 데에는 오묘한 이치가 숨어 있다. 〈단심〉 부인의 골증에는 사물탕에 지골피와 목단피(牧丹皮)를 더하여 달여 복용한다. 목단피는 포락의 화를 사하고 지골피는 신화를 사한다. 골증에는 시전매련산과 인삼청기산을 쓴다. 〈단심〉 기혈이 몹시 허하여 열이 나고 노병이 된 경우에는 보천환에 골증을 치료하는 약을 더하여 보조하게 한다. 지모·황백·지골피·맥문동·진교·청호·별갑·석고·죽엽·오매 같은 종류가 그것이다. 〈정전〉

[골증의 불치증] 골증이 극심하여 목소리가 쉬고 목구멍이 아프며, 얼굴이 검고 맥이 조급하며, 눈을 곧추 뜨고, 땀이 구슬처럼 나며, 숨이 차고 기운이 없으며 호흡이 급하고, 피부가 마르고 입술이 뒤집히는 것은 모두 치료할 수 없는 증후이다. 〈현주〉 혹 뼈 사이에 열이 있어 팔다리가 늘어지고 약해져 들지 못하게 되면 이는 골위이다. 이 병이 낫기를 바라는 것은 어렵다. 〈직지〉

[오증탕] 골증으로 조열이 나며 맥이 빠르고 입이 마르며 번조하는 것을 치료한다. 석고 2돈, 생지황·건갈 각 1돈 반, 인삼·지모·황금·적복령 각 1돈, 생감초 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 죽엽 7장, 멥쌀 1홉, 밀 2홉을 넣어 함께 달여 복용한다. 〈강목〉

[오증환] 위와 같은 증상을 치료한다. 동변에 담근 청호, 지골피·생지황·석고 각 1냥, 당귀 7돈, 호황련 5돈, 별갑 1장. 위 약을 가루 내어 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 70알을 밀 달인 물로 복용한다. 〈입문〉

[맥전산] 골증으로 누렇게 여위고 입 냄새가 나며 살갗에 열이 나고 도한이 있는 것을 치료한다. 적복령·당귀·건칠·식초로 구운 별갑·상산·잿불에 구운 대황·시호·백출·생지황·석고 각 1냥, 감초 반 냥. 위 약을 가루로 하여 매번 3돈에 밀 50알을 넣고 함께 달여 복용한다. 〈선명〉

[지골피산] 골증과 조열을 치료한다. 지골피·진교·시호·지각·지모·당귀·식초로 구운 별갑 각 1돈, 천궁·감초 각 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 복숭아나무 가지와 버드나무 가지 각 7치, 생강 3쪽, 오매 1개를 넣어 함께 달여 복용한다. 〈직지〉 다른 이름은 별갑음이다. 〈의감〉

[보천환] 음허로 골증과 발열이 있으며 여위는 것을 치료한다. 자하거를 깨끗이 씻어 베로 짜서 말리고, 보신환(처방은 허로문에 나온다)의 약가루를 써서 곱게 찧고 불에 말린 다음 다시 갈아 가루로 만든다. 술로 쑨 쌀풀로 반죽하여 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 70~80알을 복용한다. 여름에는 오미자를 더한다. 〈단심〉

[지선산] 골증으로 살갗에 열이 나는 것과 온갖 허번을 치료한다. 지골피 4돈, 방풍 2돈, 인삼·감초·박하 각 1돈. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 죽엽 5장과 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈경험〉 다른 처방에는 맥문동 1돈과 오매 1개가 있고 박하는 없다. 사람이 마흔 살 이하로 노겁을 앓으면 우선 반드시 보할 것은 없고, 다만 먼저 조열을 물리치고 조리하면 나을 수 있다. 이 처방은 열을 물리치는 데 신묘하다. 〈필용〉

[단어산] 골증·조열·기침을 치료한다. 패모·전호·지모·행인·시호 각 같은 분량, 단어 2마리(자라이다). 위 약을 단어와 함께 삶아 자라가 익으면 건져 머리를 버리고 살을 취하여 국물째 먹는다. 그런 다음 앞의 약을 불에 말려 가루 내고, 이어 자라의 가장자리 살·등딱지와 뼈를 써서 다시 끓여 즙 1잔을 얻어 약과 섞어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 황기탕(처방은 허로문에 나온다)을 달여 삼킨다. 병이 안정되면 이어서 황기익손탕(처방은 허로문에 나온다)을 복용하여 조리한다. 〈득효〉

[청골산] 처음 오심번열을 느끼며 노채와 골증이 되려는 데 신묘하다. 생지황·시호 각 2돈, 숙지황·인삼·방풍 각 1돈, 박하 7푼, 진교·적복령·호황련 각 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈입문〉

[시전매련산] 골증과 노열이 오래도록 낫지 않는 것을 치료하며 세 차례 복용하면 뿌리를 없앤다. 시호·전호·오매·호황련 각 2돈. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 동뇨 2잔, 돼지 쓸개 1개, 돼지 척수 1줄, 부추 흰 부분 반 돈을 취하여 1잔이 되도록 달인 뒤 찌꺼기를 버리고 복용한다. 〈단심〉 이는 겁제이므로 위가 허한 사람은 헤아려 쓴다. 〈단심〉

[인삼청기산] 허로로 인한 골증·조열에 땀이 없는 것을 치료한다. 인삼·백출·백복령·적작약·당귀·시호·갈근·반하국 각 1돈, 감초 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3, 대추 2를 넣어 물에 달여 복용한다. 다른 처방에는 황금(黄金)이 있다. 〈단심〉

【오심열】

오심번열은 화가 땅속에 울체한 것이다. 사지는 비토인데, 심화가 비토 속으로 내려가 빠져 울체하여 펴지 못하기 때문이다. 화가 울체하면 발산시킨다는 것이 이것이다. 〈동원〉 남녀의 사지에 열이 나거나 살갗·근·골수 속이 불타는 듯 뜨겁고 만지면 손을 지지는 경우, 이 열은 토 속에 잠복한 것으로 혈허 때문에 생긴다. 혹은 찬 음식을 지나치게 먹어 양기를 비토 속에 억누른 것이다. 화가 울체하면 발산시켜야 하므로 승양산화탕과 화울탕이 알맞다. 〈동원〉 허손으로 손바닥과 발바닥에 견딜 수 없을 만큼 열이 나면 가감소시호탕으로 주치한다. 〈의감〉 두 손이 불처럼 매우 뜨거운 것은 골궐이다(침구에 나온다). 오심의 열은 소아의 상식증인데 어른도 그러하다. 〈자생〉

[승양산화탕] 화울과 오심번열을 치료한다. 승마·건갈·강활·독활·백작약·인삼 각 1돈, 시호·감초 각 6푼, 방풍 5푼, 생감초 4푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 복용한다. 〈동원〉 다른 이름은 시호승마탕이다. 〈동원〉

[화울탕] 위와 같은 증상을 치료한다. 강활·승마·건갈·백작약·인삼·시호·감초 각 1돈, 방풍 5푼을 쓴다. 위의 약들을 썰어 한 첩으로 만들고 총백(怱白) 3촌을 넣어 “수전(手煎: 手는 손이라는 글자이나 구체 연결·조작 뜻은 미상이며 煎은 달임)”하여 먹는다.〈동원〉

[가감소시호탕] 손발바닥이 견딜 수 없을 만큼 뜨거운 것을 치료한다. 본방에 향부·황련·전호를 더하여 물에 달여 복용한다. 〈의감〉

[한 가지 처방] 손발바닥의 열을 치료하는 데 신묘하다. 치자·향부·창출·백지·반하국·천궁 각 같은 분량. 위 약을 가루 내어 신국풀로 환을 만들어 복용한다. 〈단심〉

【조열】

조열은 일정한 때에 열이 나서 그때를 어기지 않는 것이다. 한열은 추위가 그친 뒤 열이 뒤이어 생기는 것이고, 발열은 정해진 때 없이 열이 나는 것이다. 〈의감〉 때가 정해진 조열은 내상이고 허증이며, 때가 정해지지 않은 조열은 외감이고 실증이다. 〈입문〉 이른 아침의 조열은 열이 양으로 운행하는 부분에 있고 폐기가 주관하므로 백호탕(처방은 한문에 나온다)으로 기 속의 화를 사한다. 해 질 무렵의 조열은 열이 음으로 운행하는 부분에 있고 신기가 주관하므로 지골피음(곧 위에 나온 동원의 처방인 지골피산이다)으로 혈 속의 화를 사한다. 〈정전〉 기허로 땀이 나면서 조열이 있으면 보중익기탕(처방은 내상문에 나온다)이 알맞다. 기허로 땀이 없이 조열이 있으면 인삼청기산(처방은 위에 나온다)이 알맞다. 혈허로 땀이 나면서 조열이 있으면 인삼양영탕(처방은 허로문에 나온다)이 알맞다. 혈허로 땀이 없이 조열이 있으면 복령보심탕(처방은 혈문에 나온다)이 알맞다. 기혈이 모두 허하고 땀이 없이 조열이 있으면 복령보심탕이 알맞다. 기혈이 모두 허하고 땀이 나면서 조열이 있으면 가감소요산이 알맞다. 혈허로 밤에 조열이 있으면 사물이련탕이 알맞다. 삼소음은 조열을 크게 풀며, 노병이 되려 하고 담·기침·천식·열이 있는 데 가장 효과적이다(처방은 한문에 나온다). 〈의감〉

[가감소요산] 자시와 오시의 조열을 치료한다. 소요산 본방(처방은 부인문에 나온다)에 호황련·맥문동·지골피·황금·진교·목통·차전자를 각 같은 분량으로 더한다. 위 약을 썰고 등심 한 줌을 넣어 함께 달여 복용한다. 〈의감〉

[사물이련탕] 밤의 조열을 치료한다. 사물탕 본방에 황련과 호황련을 각 같은 분량으로 더한다. 위 약을 썰어 함께 달여 복용한다. 〈의감〉

【허번】

심이 허하면 가슴이 번거롭고, 간·신·비가 허해도 가슴이 번거롭다. 경에서 “여름의 맥은 심에 해당하며, 부족하면 사람의 가슴을 번거롭게 한다”라고 하였다. 또 “간허·신허·비허는 모두 몸이 무겁고 답답하게 한다”라고 하였다. 이로써 번은 허에서 많이 생긴다는 것을 안다. 금이 허한 간을 공격하고, 토가 허한 신을 공격하며, 목이 허한 비를 공격하여 번이 된다. 〈강목(鋼目)〉 허번은 가슴이 번거롭고 어지러워 편안하지 못한 것이다. 내경에서 “음허하면 속에 열이 난다”라고 하였으니, 지금의 허번은 대개 음허로 내열이 생긴 데서 비롯된다. 허로가 있는 사람의 신이 허하고 심이 왕성한 경우, 상한에 토법·하법을 쓴 뒤, 곽란으로 토하고 설사한 뒤 진액이 고갈된 경우에 허번의 증상이 많다. 〈의감〉 열만 나는 것은 허번이다. 상한과 비슷하나 머리와 몸이 아프지 않고 맥이 긴삭하지 않은 것이 다르다. 죽엽석고탕(처방은 한문에 나온다)이 알맞다. 〈보명〉 허번에 저절로 설사하고 손발이 차면 기제탕을 쓰는 것이 알맞다. 〈입문〉 허번에는 귤피탕·인삼죽엽탕·담죽여탕이 알맞다.

[기제탕] 곽란 뒤의 허번과 저절로 나는 설사, 손발이 찬 것을 치료한다. 곧 죽엽석고탕에서 석고를 빼고 포한 부자 2돈을 더한 것이다. 〈입문〉

[귤피탕] 허번을 치료한다. 귤피 3돈, 청죽여·감초 각 1돈, 인삼 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3, 대추 2를 넣어 달여 복용한다. 〈활인〉

[인삼죽엽탕] 허번을 치료한다. 석고·맥문동 각 2돈, 반하 1돈, 인삼·감초 각 5푼, 죽엽 7장. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 5쪽, 멥쌀 한 줌을 넣어 함께 달여 복용한다. 〈단심〉

[담죽여탕] 심이 허하여 번민하는 것을 치료한다. 맥문동·밀 각 2돈, 반하 1돈 반, 인삼·백복령 각 1돈, 감초 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 5쪽, 대추 2개, 청죽여 1덩이를 넣어 달여 복용한다. 〈삼인〉

【상승하는 기는 화에 속한다】

환자가 스스로 차가운 기운이 아래에서 위로 올라온다고 말하는 것은 참으로 찬 기운이 아니다. 이 올라오는 기는 간에서 나오며 가운데 상화를 끼고 아래에서 위로 올라가 열이 심하다. 스스로 차다고 느끼는 것은 화가 극심하여 물과 비슷해진 것으로, 쌓인 열이 매우 심한 것이다. 양이 치솟고 음이 미약하므로 이런 증상이 나타난다. 차가움이 기를 낳는다는 말은 고양생의 그릇된 말에서 나왔다고 한다.〈단심〉 기가 왼쪽에서 일어나는 것은 간화이고, 배꼽 아래에서 일어나는 것은 음화이다. 기가 발 아래에서 일어나 “복(復: 들어가는 대상·방향 미상)”으로 들어가 불 같은 것은 허함이 극심한 것이다. 화가 구천(九泉)의 아래에서 일어나므로 열에 하나도 구하지 못한다고 한다.〈단심〉 대체로 기가 남아돌면 곧 화이고, 부족한 것은 기허이다.〈단심〉 기가 왼쪽에서 일어나면 회금환(처방은 위에 나온다)·당귀용회환(처방은 오장에 나온다)이 마땅하다. 배꼽 아래에서 일어나면 황백환(처방은 위에 나온다)·감리환(처방은 아래에 나온다)이 마땅하다. 발 아래에서 일어나면 사물탕에 황백과 지모를 모두 소금으로 볶아 더하여 쓰거나 자음강화탕(처방은 아래에 나온다)을 쓰는 것이 마땅하다. 밖으로는 부자 가루를 침으로 개어 용천혈에 덮어 붙여 그 열을 아래로 이끈다.〈단심〉

【오열과 오한】

열을 싫어하는 것은 열이 아니라 분명 허증이고, 추위를 싫어하는 것은 한이 아니라 분명 열증이다. 〈단심〉 경에서 “음허하면 곧 열이 난다”라고 하였다. 양은 밖에서 음을 호위하고 음은 안에서 양을 지킨다. 정신이 밖으로 치달리고 기호와 욕망을 절제하지 못하면 음기가 소모되고 흩어져 양이 붙을 곳이 없어 마침내 피부 표면 사이로 떠서 흩어지므로 열을 싫어하게 된다. 음허로 치료해야 한다. 〈내경〉 경에서 “오한과 전율은 모두 열에 속한다”라고 하였다. 원병식에서 “열병에 도리어 스스로 차다고 느끼는 것은 실제로 한이 아니다”라고 하였다. 옛사람이 전율의 증상에 대승기로 마른 대변을 내려 낫게 한 경우가 있으니 분명 열증일 뿐이다. 〈내경〉 오한은 비록 무더운 달이라도 바람과 서리를 만난 듯하고 두꺼운 솜옷을 입어도 스스로 으슬으슬 떨리는 것으로, 추위를 싫어함이 심한 것이다. 〈내경〉 고랭병은 어찌 몸은 추위를 싫어하고 입은 뜨거운 것을 좋아하는 병이 아니겠는가. 습담이 속에 쌓여 양기를 억눌러 밖으로 퍼져 나가지 못하면 몸이 반드시 추위를 싫어한다는 것을 모른다. 유하간은 “화가 극심하면 물과 비슷하다”라고 하였으니 이 때문에 이 증상이 나타난다. 담연을 토해 내는 것이 알맞으므로 고삼과 적소두를 가루 내어 제수(虀水)에 타서 복용하고 목을 자극하여 토하게 한다. 그 뒤 천궁·남성·창출·주금을 가루 내어 신국풀로 환을 만들어 복용한다. 〈단심〉 양허로 오한이 있으면 사군자탕(처방은 기문에 나온다)에서 복령을 줄이고 황기와 계지를 배로 더하거나 부자를 조금 더한다. 음허로 오한과 발열이 있으면 이진탕과 사물탕을 합하여 지모·황백·지골피를 더한다. 〈입문〉

【음허로 열을 싫어함】

어떤 사람이 발목 아래로 늘 열이 난다고 느껴 겨울에도 그 위에 솜을 대지 못하면서, 항상 타고난 바탕이 튼튼하여 추위를 두려워하지 않는다고 자랑하였다. 내가 “이는 족삼음이 허한 것이니 일찍 성욕에 관한 일을 끊고 음혈을 보양해야 거의 면할 수 있을 것이다”라고 하였다. 그는 웃기만 하고 대답하지 않았다. 나이가 쉰에 가까워 위병을 앓다가 죽었다. 〈단심〉

【적열로 추위를 싫어함】

한 부인이 몸이 차고 추위를 싫어하여 유월에 두꺼운 갖옷을 입어도 여전히 춥다고 느꼈고, 쏟아지는 설사가 그치지 않았으며 맥은 가로로 놓인 줄처럼 힘이 있었다. 내가 찬 베를 가슴에 대고 새로 길은 물을 부었다. 그 사람이 사람 죽인다고 소리쳐도 그치지 않고 연이어 30~40통을 부었다. 크게 떨고 땀을 흘린 뒤 하루 이틀 정신이 흐리고 지쳤으나 괴롭던 증상이 모두 없어졌다. 한나라 화타와 북제의 서문백도 고한이 있는 사람을 치료할 때 추운 겨울철을 기다렸다가 찬물로 발산시켰으니 이것이 그 방법이다. 〈자화〉

【망혈로 오한과 발열이 생김】

환자의 맥이 미하면서 삽하면 그 사람은 혈을 잃은 것이다. 병에는 마땅히 오한이 있다가 뒤에 열이 나서 쉴 때가 없게 된다. 한여름의 심한 더위에도 겹옷을 입으려 하고, 한겨울의 심한 추위에도 몸을 드러내려 한다. 그 까닭은 양이 미약하면 오한이 있고 음이 약하면 열이 나기 때문이다. 이는 의사가 땀을 내어 양기를 미약하게 하고 또 크게 하법을 써서 음기를 약하게 만든 것이다. 오월에는 양기가 표에 있어 위 속이 허랭한데, 양기가 안에서 미약하여 냉을 이기지 못하므로 겹옷을 입으려 한다. 십일월에는 양기가 속에 있어 위 속에 번열이 생기는데, 음기가 안에서 약하여 열을 이기지 못하므로 몸을 드러내려 한다. 또 음맥이 지삽하므로 혈을 잃었음을 안다. 〈중경〉

【양허하면 외한이 생기고 양이 성하면 외열이 생김】

황제가 “양허하면 외한이 생기는 것은 어째서인가?”라고 물었다. 기백이 “양은 상초에서 기를 받아 피부와 분육 사이를 따뜻하게 합니다. 지금 한기가 밖에 있으면 상초가 통하지 않고, 상초가 통하지 않으면 한기가 홀로 밖에 머무르므로 추워 떱니다”라고 하였다. 황제가 “양이 성하면 외열이 생기는 것은 어째서인가?”라고 하였다. 기백이 “상초가 잘 통하지 않으면 피부가 치밀해지고 주리가 막히며 현부가 통하지 않아 위기가 퍼져 나가지 못하므로 겉에 열이 납니다”라고 하였다. 〈내경〉

【음허하면 내열이 생기고 음이 성하면 내한이 생김】

황제가 “음허하면 내열이 생기는 것은 어째서인가?”라고 물었다. 기백이 “노권한 일이 있어 형기가 쇠하고 적어지며 곡기가 왕성하지 못하면, 상초가 운행하지 못하고 하완이 통하지 않아 위기가 뜨거워집니다. 열기가 가슴속을 훈증하므로 속에 열이 납니다”라고 하였다. 황제가 “음이 성하면 내한이 생기는 것은 어째서인가?”라고 하였다. 기백이 “궐기가 위로 거슬러 오르고 한기가 가슴속에 쌓여 빠져나가지 못합니다. 빠져나가지 못하면 온기가 떠나고 한만 홀로 남아 혈이 엉기고 껄끄러워집니다. 엉기면 맥이 통하지 않고 그 맥이 성대하면서 삽하므로 속이 찹니다”라고 하였다. 〈내경〉

【양허와 음허의 두 증상을 분별함】

양허와 음허의 두 증상은 단계가 명확히 분별하였다. 어떻게 그러한가? 밤낮으로 열이 나되 낮에는 심하고 밤에는 가벼우며 입안에 맛이 없는 것은 양허증이다. 오후에 열이 나다가 한밤중에는 멎으며 입안에 맛이 있는 것은 음허증이다. 양은 온전하고 음은 절반이므로 양은 음을 겸할 수 있으나 음은 양을 겸할 수 없는 것이 자연의 이치이다. 양허증의 책임은 위에 있고 음허증의 책임은 신에 있다. 굶주림과 과식으로 위를 상하면 양기가 허해지고, 방로로 신을 상하면 음혈이 허해진다. 옛사람이 음식과 남녀의 일을 절실하고 중요하게 여긴 데에는 뜻이 있구나. 약으로 논하면 달고 따뜻한 것은 양기를 보할 수 있고 쓰고 찬 것은 음혈을 보할 수 있다. 사군자로 기를 보하고 사물로 혈을 보하는 것이 그 예이다. 기혈이 모두 허하면 다만 달고 따뜻한 약제로 그 기를 보하니, 기가 왕성해지면 혈을 생기게 할 수 있기 때문이다. 혈만 허하고 기는 허하지 않으면 달고 따뜻한 약제로 기를 보하는 것을 금하니, 기가 왕성해지면 음혈이 더욱 소모되기 때문이다. 그러므로 양허와 음허, 단 약과 쓴 약을 삼가지 않을 수 없다. 〈방광〉 기허의 열은 양을 들어 올려 흩어야 하므로 사군자탕·보중익기탕·익위승양탕을 쓴다(모두 내상문에 나온다). 혈허의 열은 음을 길러 내려야 하므로 사물탕에 황금·황련·치자를 더하거나 자음강화탕·감리환을 쓴다. 기혈이 모두 허한 열은 승양과 자음을 겸하여 십전대보탕·인삼양영탕에 지모·황백을 더해 쓴다(모두 허로문에 나온다). 〈입문〉 혈허의 발열에는 당귀보혈탕이 알맞다. 〈동원〉

[당귀보혈탕] 살갗에 열이 나고 몹시 목마르며, 눈이 붉고 얼굴이 붉고, 맥이 홍대하면서 허하여 세게 누르면 전혀 없는 것을 치료한다. 경에서 말한 혈허로 열이 나는 것이 이것이다. 증상은 백호증과 비슷하지만 맥이 장실하지 않은 것으로 구별할 뿐이다. 백호탕을 잘못 복용하면 반드시 죽으므로 이것을 써야 한다. 황기 5돈, 당귀 2돈. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 물에 달여 빈속에 복용한다. 〈동원〉 다른 이름은 귀기탕이다. 〈입문〉

【술을 마셔 열이 남】

술을 마셔 열이 나면 황련해독탕에 갈근을 더하여 주치한다(처방은 한문에 나온다). 〈중경〉 술로 인하여 열이 나면 청대와 과루인을 가루 내어 생강즙을 넣고 매일 몇 숟가락씩 복용하면 사흘 만에 안정된다. 〈단심〉 술의 열이 속에 울체하여 추위를 싫어하면 황기 1냥과 갈근 5돈을 물에 달여 복용하니, 땀을 크게 흘리고 낫는다. 〈입문〉 열이 나는 사람은 술 마시는 것을 매우 삼가야 한다. 〈입문〉 술을 마시는 사람에게 열이 나면 치료하기 어렵고, 술을 마시지 않던 사람이 술 때문에 열이 나도 치료하기 어렵다. 〈단심〉

【체혈로 열이 남】

그 사람의 맥이 삽하면 반드시 물로 입을 헹구는 증상이 있고, 구역질과 메스꺼움, 담연의 증상이 있고, 두 발이 싸늘한 증상이 있다. 아랫배가 맺히고 당기는 증상도 있으며, 혹 붉은 것을 뱉거나 코피가 난다. 시호와 황금을 쓰고 천궁·백지·도인·오령지를 보조로 하며, 다시 대황과 진한 꿀을 더하는 것이 알맞다. 체혈이 한 번 통하여 검은 것이 순조롭게 흘러나오면 열이 다시 생기지 않는다. 〈직지〉

【음허로 화가 동함】

[자음강화탕] 음허로 화가 동하여 자는 동안 도한이 나고 오후에 열이 나며, 기침하고 담이 많으며 피를 뱉고, 음식 생각이 적으며 살이 여위어 장차 노채가 되려는 것을 치료한다. 백작약 1돈 3푼, 당귀 1돈 2푼, 숙지황·맥문동·백출 각 1돈, 술에 볶은 생지황 8푼, 진피 7푼, 지모·황백은 모두 소금물에 볶은 것과 구운 감초 각 5푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽과 대추 2개를 넣어 물에 달여 복용한다. 〈회춘〉

[ 청리자감탕 ] 음허화동으로 조열·도한·담이 있는 숨참 및 심황(心荒)[心은 심·마음, 荒의 구체 증상 뜻은 미상]이 있는 것을 치료한다. 숙지황·생건지황·천문동·맥문동·당귀·백작약·산수유·산약·백복령·백출 각 7푼, 목단피·택사·황백·지모(황백과 지모는 모두 꿀물에 볶는다)·감초(굽는다) 각 5푼. 위 약들을 썰어 한 첩으로 하여 물에 달여 공복에 복용한다. 〈의감〉

[청폐자음산] 술과 색욕으로 폐를 상하여 오래되어 음허화동이 되고, 인후에 헌데가 생기며 목소리가 나오지 않고, 담과 기침이 있으며 숨이 급하고, 번열이 있고 침을 뱉지 못하며 적게 먹는 것을 치료한다. 생지황 1돈 반, 백작약 8푼, 천궁·볶은 백출·진피·꿀에 볶은 황백·지모·패모·맥문동·지골피 각 5푼, 백복령·관동화·자완·원지 각 4푼, 오미자·산조인 각 3푼, 볶은 황련·구운 감초 각 2푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달인 뒤 죽력 5숟가락을 타서 따뜻하게 복용한다. 〈의감〉

[음허생내열탕] 음허로 번열이 나고 화가 동하는 등의 증상을 치료한다. 당귀·천궁·창출·진피 각 8푼, 백출·맥문동·사삼 각 7푼, 백작약·치자·천화분 각 6푼, 현삼 5푼, 황백 3푼, 감초 2푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 오래 복용할 때에는 천궁을 빼고, 겨울에는 파고지를 더한다. 〈입문〉

[보음사화탕] 음허로 화가 동하여 조열·도한·담수·각혈이 있고, 맥이 침삭하며 살이 여위는 것을 치료한다. 백작약·당귀·백출 각 1돈 3푼, 천궁·숙지황·꿀에 볶은 지모·천문동 각 1돈, 꿀에 볶은 황백·진피 각 7푼, 술로 씻은 생지황·구운 감초 각 5푼, 자주색으로 볶은 건강 3푼. 위 약을 썰어 1첩으로 하고 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 복용한다. 〈명의〉 다른 처방에는 백출이 없고 보음산이라 한다. 출은 혈에서는 혈을 따르고 기에서는 기를 따른다고 하지만 실제로 신경의 약과 함께 쓸 수 없다. 왕절제가 백출을 보음약 안에 넣어 썼으니, 고명한 사람도 미처 깨닫지 못한 듯하다. 빼는 것이 알맞다. 〈집략〉

[보음환] 음이 허하여 화가 움직이는 것을 치료한다. 사람은 음이 늘 부족하고 양이 늘 남으므로 항상 그 음을 보하여 음과 양이 같아지면 병이 없다고 한다. 그러므로 음을 보하는 약은 어려서부터 늙을 때까지 빠뜨릴 수 없다. 숙지황 5냥, 황백(소금·술로 갈색이 되도록 볶은 것)·지모(술로 볶은 것)·귀판(수(酥)에 구운 것) 각 3냥, 쇄양(수에 구운 것)·구기자·백작약(술로 볶은 것)·천문동 각 2냥, 오미자 1냥, 건강(자색이 되도록 볶은 것) 4돈이며 겨울 추위에는 6돈까지 더한다. 위 약을 가루 내고 졸인 꿀에 돼지 척수 3가닥을 넣어 고르게 섞어 오자대 환을 만든다. 매번 80~90알을 빈속에 소금물이나 따뜻한 술로 삼킨다. 〈명의〉

[선감리환] 허화가 동하여 유정·도한·조열·담수가 있는 것을 치료한다. 황백과 지모 같은 분량을 동변에 담가 아홉 번 찌고 아홉 번 볕에 말리며 아홉 번 이슬을 맞힌 뒤 가루로 만든다. 지황을 달인 고로 반죽하여 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 50~70알을 빈속에 소금물이나 따뜻한 술로 복용한다. 비가 약한 사람은 산약풀로 반죽하여 환을 만든다. 〈입문〉

[후감리환] 위와 같은 것을 치료한다. 사물탕의 네 약재 각 2냥에 지모 4냥과 황백 8냥을 더한다. 소금물·사람 젖·꿀물·청주를 써서 각각 황백 2냥과 지모 1냥을 담근다. 하룻밤이 지나면 꺼내어 지모와 황백을 낮에는 볕에 말리고 밤에는 이슬을 맞히기를 사흘 밤낮 동안 한 뒤, 사물과 함께 가루로 만든다. 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만들어 빈속에 소금물로 80~90알을 복용하며, 겨울에는 따뜻한 술로 복용한다. 이 약은 천일이 수를 낳고 지이가 화를 낳는 뜻을 취한 것으로, 수를 올리고 화를 내릴 수 있다. 〈입문〉

[감리기제환] 음허로 화가 동한 노손병을 치료한다. 술로 씻은 당귀 6냥, 숙지황·술로 씻은 생지황·천문동·맥문동·산수유·술로 씻은 우슬 각 4냥, 술로 씻은 백작약·오미자·산약·연유로 구운 귀판 각 3냥, 술에 담근 지모 2냥과 소금물에 담근 지모 2냥, 술에 볶은 황백 3냥과 꿀물에 볶은 황백 3냥과 소금물에 볶은 황백 3냥, 천궁 1냥. 위 약을 가루 내어 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 소금물로 50~60알을 복용한다. 〈회춘〉

【화를 제어하는 데 방법이 있음】

유자가 가르침을 세워 마음을 바르게 하고, 마음을 거두고, 마음을 기른다고 한 것은 모두 이 화가 망령되이 동하는 것을 막으려는 것이다. 의자가 가르침을 세워 담박하고 욕심을 비우며 정신을 안으로 지킨다고 한 것도 이 화가 망령되이 동하는 것을 억제하려는 것이다. 〈단계〉 화가 저절로 망령되이 동하는 것이 아니라 동함은 마음에서 비롯된다. 고요할 정(静) 한 글자가 그 마음속의 물이 아니겠는가? 〈입문〉 정신이 고요하면 심화는 저절로 내려가고 욕망을 끊으면 신수는 저절로 올라간다. 〈입문〉

【열을 물리치는 데 방법이 있음】

열을 물리치는 방법은 전적으로 마음을 맑게 하는 데 있으므로 반드시 맥문동·등심초·백출·복령을 쓴다. 심은 온몸의 주재자이며 만사의 근본으로 모든 명령이 심을 따른다. 심이 맑지 않으면 망령되이 동하여 열이 물러나지 않는다. 그러나 열은 혈을 상하게 할 수 있고, 혈이 막히면 기가 울체하여 열이 더욱 물러나지 않으므로 열을 물리치는 방법은 또한 혈을 조절하는 데 있다. 천궁과 당귀를 쓰는 것이 방법이다. 양이 밖으로 뜨면 거두어 내려야 하므로 삼령백출산(처방은 내상문에 나온다)을 생강·대추와 달여 복용하는 방법을 쓴다. 〈단심〉 모든 열은 심에서 나오므로 심혈을 맑게 하지 않을 수 없고 맥문동이 빠져서는 안 된다. 등심초를 인자로 삼는다. 〈단심〉 장열과 번조에는 시호·황금·대황을 써서 풀어 통하게 한다. 그 열이 물러나지 않으면 황금·천궁·감초·오매로 약제를 만들고 황련·생지황·적복령을 넣으며 등심 한 집을 넣어 달여 복용하는 것이 알맞다. 그 효과가 매우 빠르다. 천궁과 생지황은 모두 혈을 조절할 수 있으므로 심혈이 한 번 조절되면 그 열은 저절로 물러난다. 〈직지〉 낙융길은 “풍화가 이미 치성하면 신수를 길러야 한다”라고 하였다. 〈동원〉

【장부의 화를 사하는 약】

군화는 심화이므로 습으로 누를 수 있고 물로 끌 수 있으며 황련 같은 것으로 제어할 수 있다. 상화는 용화이므로 물로 끌 수 없고 오직 그 성질을 따라 눌러야 하며 황백 같은 것으로 내릴 수 있다. 〈단심〉 상초의 열에는 치자와 편금을 쓰고, 중초의 열에는 황련과 작약을 쓰며, 하초의 열에는 황백과 대황을 쓴다. 〈해장〉 황련은 심화를 사하고, 황금은 폐화를 사하며, 백작약은 비화를 사한다. 시호는 간화를 사하고 황련이 보조하며, 지모는 신화를 사한다. 목통은 소장의 화를 사하고, 조금은 대장의 화를 사하며, 시호는 담화를 사하고 황련이 보조한다. 석고는 위화를 사하고, 황백은 방광의 화를 사한다. 〈동원〉 각 경의 열을 주치하는 약은 다음과 같다. 간의 기에는 시호, 혈에는 황금이다. 심의 기에는 맥문동, 혈에는 황련이다. 비의 기에는 백작약, 혈에는 대황이다. 폐의 기에는 석고, 혈에는 치자이다. 신의 기에는 현삼, 혈에는 황백이다. 담의 기에는 연교, 혈에는 시호이다. 위의 기에는 갈근, 혈에는 대황이다. 대장의 기에는 연교, 혈에는 대황이다. 소장의 기에는 적복령, 혈에는 목통이다. 방광의 기에는 활석, 혈에는 황백이다. 포락의 기에는 맥문동, 혈에는 목단피(牧丹皮)이다. 삼초의 기에는 연교, 혈에는 지골피이다. 〈입문〉

【화열을 두루 치료하는 약법】

열을 없애고 화를 사하려면 달고 찬 약이 아니면 안 된다. 크게 열이 나고 맥이 홍대하여 쓰고 찬 약제를 복용해도 열이 물러나지 않는 경우에는 석고를 더한다. 〈동원〉 화가 망령되이 동하면 여름에는 익원산(처방은 서문에 나온다)으로 진정시켜 내리는 것이 묘하다. 〈단심〉 허열에는 형개·박하·치자·황금을 쓰고 실열에는 대황·망초를 쓴다. 〈득효〉 실화는 황련해독탕 같은 것으로 사할 수 있고, 허화는 인삼·백출·생감초 같은 것으로 보할 수 있다. 〈단심〉 화가 성한 경우에는 차고 서늘한 약을 갑자기 쓸 수 없으며 반드시 따뜻하게 발산하는 방법을 겸해야 한다. 〈단심〉 화가 몹시 급하면 반드시 늦추어야 한다. 생감초는 사함과 완화함을 겸하며 인삼과 백출도 가능하다. 〈단심〉 화가 성하여 전광이 있고 사람이 건장하며 기가 실하면 얼음물 같은 것을 마시게 하는 정치법을 쓸 수 있다. 사람이 허하면 생강탕을 마시게 하는데, 얼음물로 정치법을 쓰면 곧 죽는다. 〈단심〉 음을 보하면 화는 저절로 내려가니 볶은 황백·생지황 같은 것을 쓴다. 〈단심〉 방광에 화사가 있고 하초에 습열이 있으면 방기·초룡담·황백·지모 같은 것을 쓴다. 〈정전〉 황련·황금·백작약·시호·지모는 모두 쓰고 찬 약으로 오장의 남는 화를 사할 수 있을 뿐이다. 내상과 노권으로 양허병이 되면 인삼·황기·감초 같은 달고 따뜻한 약제로 없앤다. 상화가 치성하여 날로 졸여 혈허병이 되면 당귀·지황 같은 달고 찬 약제로 내린다. 심화가 극도로 항성하여 양강병이 되면 대황·박초 같은 짜고 찬 약제로 꺾는다. 신수가 상하고 진음이 지키지 못하여 음허병이 되면 생지황·현삼 같은 것으로 수의 주재를 강화하여 제어한다. 명문화가 쇠하여 양탈병이 되면 부자·건강 같은 따뜻하고 뜨거운 약제로 구제한다. 위가 허한 데 찬 음식을 먹어 양기를 억눌러 화울병이 되면 승마·갈근 같은 올리고 흩는 약제로 발산한다. 〈단심〉 화열을 두루 치료하는 데는 방풍통성산과 황련해독탕이 알맞다.

[방풍통성산] 이 처방은 열·풍·조 세 가지를 치료하는 총괄 약제이다. 풍은 열에 근본을 두므로 열이 극심하면 풍이 생기고, 조는 풍에서 생기므로 풍이 동하면 조가 이르니, 사실 하나의 근원에서 흐른 것이다. 이 처방은 이들을 겸하여 다스릴 수 있다. 방풍·마황·박하·형개를 쓰는 것은 열사가 현부로 나가게 하기 위함이고, 치자·활석은 열사가 소변으로 나가게 하며, 대황·박초는 열사가 대변으로 나가게 한다. 그 밖에 황금은 폐화를 흩고, 연교는 심화를 흩으며, 석고는 위화를 흩고, 작약은 비화를 흩는다. 천궁·당귀는 혈을 조화시키고 조를 적시며, 백출·감초는 비를 보하고 중초를 조화시키며, 길경은 흉격을 여니 처방을 잘 만들었다고 할 수 있다(처방은 풍문에 나온다). 〈단심〉

[황련해독탕] 화열과 심한 열로 번조하는 것 및 삼초의 실화를 두루 치료한다. 본방(처방은 한문에 나온다)에 연교·시호·적작약 각 1돈을 더한다. 위 약을 썰어 물에 달여 복용한다. 〈회춘〉

【단방】

모두 마흔다섯 가지이며, 단석고환·옥액환·청금환·형황탕·유금환·산치환·감두탕이 있다.

[석고] 삼초의 화열과 위열·신열·번갈을 없앤다. 석고 4냥과 감초 2돈 반을 가루처럼 갈아 2돈을 물로 복용하며 하루 두 번 한다. 골증열도 치료한다. 증병의 다섯째를 내증이라 한다. 내라고 하는 까닭은 그 근본이 오장육부 안에 있기 때문이다. 뼈와 살이 저절로 줄어들고 먹고 마시는 데 맛이 없으며 피부가 마르고 윤기가 없다. 증이 성할 때에는 팔다리가 점점 가늘어지고 발등이 부어오른다. 이 약을 복용하는 것이 알맞으며 몸이 서늘해지는 것을 기준으로 한다. 〈본초〉 특히 위화와 식적담화를 치료한다. 불에 달구어 가루 내고 식초로 쑨 풀로 녹두만 한 환을 만들어 미음으로 30알을 복용한다. 단석고환이라 하며 다른 이름은 옥액환이다. 〈입문〉

[생지황] 골증열을 치료한다. 즙을 취하여 매번 1~2홉씩 복용하며 몸이 서늘해지는 것을 기준으로 한다. 혹 즙을 취하여 흰죽에 넣고 고르게 저어 빈속에 복용한다. 〈본초〉

[시호] 열로와 뼈마디의 괴로운 통증을 치료한다. 썬 것 3돈을 취하여 물에 달여 복용한다. 〈본초〉

[박하] 골증열로를 치료한다. 끓여 즙을 취해 복용하거나, 생것을 찧어 즙을 취해 마신다. 또 즙을 취하여 졸여 고를 만들고 여러 약과 섞어 복용한다. 〈단심〉

[지모] 땀이 나는 골증을 치료하고 또한 신화를 사한다. 물에 끓여 마시거나 환을 만들어 복용한다. 〈본초〉

[황금] 열독과 골증을 주치한다. 편금을 취하여 술에 볶아 쓰면 폐화를 사할 수 있다. 혹 천문동고로 환을 만들어 복용하며 청금환이라 한다. 조금은 대장의 화를 사할 수 있으니 달여 복용하거나 환으로 복용하는 것이 모두 좋다. 〈단심〉

[대황] 실열과 혈열 및 장부의 적열을 씻어 없앤다. 또 풍열로 헌데와 종기가 생기는 것을 치료한다. 대황 2냥과 형개 4냥을 물에 달여 복용하며 형황탕이라 한다. 〈득효〉

[청호] 골증열로를 주치하는 데 가장 좋다. 물에 끓여 복용하거나 환을 만들어 복용하는 것이 모두 좋다. 〈본초〉

[지골피] 골증과 살갗의 열을 잘 풀고 혈과 뼈를 식힐 수 있다. 썬 것 3돈을 취하여 물에 달여 하루 두세 번 복용한다. 〈탕액〉

[상심] 소장의 열과 열로 헌데·종기가 생기는 것을 치료한다. 검은 오디를 찧어 즙을 취하고 질그릇에 넣어 졸여 고로 만든 뒤, 정제한 꿀을 넣어 고르게 젓는다. 매번 두세 숟가락씩 복용한다. 〈단심〉

[황백] 오장과 장위 속에 맺힌 열을 주치하고, 또 신화와 방광의 화를 사한다. 환을 만들거나 달여 복용하는 것이 모두 좋다. 〈본초〉

[죽엽] 번열을 없앤다. 물에 달여 마신다. 죽력은 가슴속의 심한 열과 번민을 치료할 수 있으므로 취하여 마신다. 〈본초〉

[치자] 적열과 마음의 조급함을 주치하며 또 삼초의 화를 사한다. 물에 달여 마신다. 또 씨를 취하여 검게 볶고 가루 내어 밀가루풀로 반죽하여 환으로 복용하는 것을 유금환이라 한다. 꿀로 반죽하여 환으로 만들면 산치환이라 하며, 또한 가슴의 번열을 없앨 수 있다. 〈입문〉

[모려] 번열을 없앤다. 살을 취하여 회를 만들고 생강과 식초를 섞어 먹는다. 〈본초〉

[현육] 갑작스러운 열을 없애고 열기를 내린다. 생강과 식초를 섞어 날로 먹는다. 〈본초〉

[방육] 번을 없애고 열독을 푼다. 위의 방법대로 먹는다. 〈본초〉

[전라] 뱃속에 맺힌 열을 없앤다. 삶아 먹고 국물을 마시는 것이 좋다. 〈본초〉

[개구리] 노열과 열독을 푼다. 삶아 먹고 그 즙을 마시면 좋다. 이는 물속의 개구리이다. 〈본초〉

[별] 뼈의 열과 뼈마디 사이의 노열을 없앤다. 살을 취하여 국을 만들고 오미를 조화시켜 먹는다. 또 등딱지를 누렇게 구워 가루 내고 술로 2돈을 복용한다. 〈본초〉

[해] 가슴속에 맺힌 열을 주치한다. 생것에서 누런 부분을 취하여 생강과 식초를 섞어 먹는다. 〈본초〉

[오매] 골증을 치료하고 번민을 없앤다. 물에 끓여 차를 만들어 마신다. 〈본초〉

[우] 열독을 풀고 번민을 없앤다. 쪄서 먹거나 날로 먹는 것이 모두 좋다. 〈본초〉

[이] 객열을 없애고 심번을 그친다. 늘 먹어도 된다. 풍열로 마음이 번거로우면 배 3개를 썰어 설탕 반 냥과 물에 달여 때에 관계없이 복용한다. 〈유취〉

[미후도] 번열을 풀고 실열을 없앤다. 속살을 취하여 꿀과 섞어 졸여 늘 먹는다. 〈본초〉

[지마유] 열독을 내리는 데 매우 좋다. 참기름 1홉, 달걀 2개, 망초 3돈을 저어 복용하면 잠시 뒤 곧 설사한다. 〈본초〉

[흑두] 온갖 열독과 번갈, 대소변이 막혀 잘 나오지 않는 것을 없앤다. 검은콩 2홉, 감초 2돈, 생강 7쪽을 물에 달여 복용하며 감두탕이라 한다. 〈입문〉

[녹두] 열을 누른다. 삶아 먹어도 되고 죽을 쑤면 좋다. 녹두 가루는 열독을 없앤다. 〈일용〉

[과(瓜, 구체적인 종류는 미상)] 번열을 없앤다. 껍질을 벗겨 식후에 먹는다. 〈본초〉

[서과] 심을 맑게 하고 소장의 열을 잘 빠져나가게 한다. 늘 먹어도 된다. 〈일용〉

[동과] 적열을 없애고 독열을 풀며 번조를 그친다. 절임을 만들어 먹거나 찧어 짠 즙을 복용한다. 〈본초〉

[숭채] 가슴속 번열을 없애고 사열을 물리친다. 국이나 절임을 만들어 먹는 것이 모두 가능하다. 〈본초〉

[고채] 열중의 담을 주치한다. 나물을 만들어 늘 먹어도 된다. 〈본초〉

[궐] 갑작스러운 열을 없앤다. 나물로 만들어 먹어도 된다. 〈본초〉

[수근] 잠복한 열을 없앤다. 절임을 만들거나 삶아 먹거나 날로 먹는 것이 모두 좋다. 〈본초〉

[밀] 열기가 조화롭지 않다고 느끼면 새로 길은 물에 꿀을 섞어 꿀물을 만들어 1사발을 마시면 곧 안정된다. 〈본초〉

[백아] 오장의 열을 푼다. 삶은 국물을 마시고 그 고기를 먹는다. 〈본초〉

[백압] 번열을 없애고 독열을 삭인다. 파와 두시를 섞어 삶은 국물을 마시고 그 고기를 먹는다. 〈본초〉

[인시] 골증열을 주치한다. 마른 것을 취하여 검게 타도록 태워 물에 넣고 맑게 가라앉힌 것을 작은 되로 1되 마신다. 낫는 것을 기준으로 한다. 〈본초〉

[인뇨] 소변은 화를 내리는 것이 매우 빠르다. 음허로 화가 동하여 증열이 불타는 듯하고 여러 약이 효과가 없으면 아이의 소변을 취하여 뜨거울 때 복용한다. 혹 죽력과 생강즙을 섞는 것도 좋다. 〈종행〉

[계자] 가슴이 번열하면 달걀 흰자 1개를 날로 삼킨다. 열독이 발생하면 달걀 흰자 3개에 꿀 1홉을 섞어 한꺼번에 복용하면 곧 낫는다. 〈본초〉

[우유] 열독을 풀고 가슴속 열을 없앤다. 생으로 마시는 것이 좋으며 검은 소의 젖은 더욱 좋다. 〈본초〉

[저두] 골증열로를 주치한다. 푹 쪄서 먹는다. 돼지 쓸개도 좋으며 물과 섞어 복용한다. 〈본초〉

[달육] 골증열로를 주치한다. 푹 삶아 하룻밤 이슬을 맞히고 다음 날 아침 식초·장과 섞어 먹으면 곧 낫는다. 단육(猯肉)도 같다. 〈본초〉

[서육] 골증과 극심한 노병으로 사지가 여윈 것을 주치한다. 물에 삶거나 구워 먹되 환자가 알지 못하게 한다. 〈본초〉

【침구법】

골증과 노열에는 고황과 삼리를 취한다.〈강목〉 골증과 노열에 형체와 기운이 아직 쇠하여 빠지지 않은 사람은 최씨의 사화혈에 뜸을 뜨면 편안해지지 않는 경우가 없다고 한다.〈정전〉 몸에 열이 나고 허로로 여위는 데에는 백호를 취한다.〈강목〉 두 손이 몹시 뜨거운 것은 골궐로, 불 속에 있는 것과 같다. 용천에 뜸을 3장 또는 5장 뜰 수 있으며 곧 편안해진다고 한다.〈해장〉 골증열로 앞니가 마르면 대추혈에 뜸을 뜬다.〈강목〉 몸이 불처럼 뜨겁고 발이 얼음처럼 차면 양보에 뜸을 뜬다.〈역로〉